Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Генетический анализ помогает пациентам избежать ненужной операции на щитовидной железе

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 27 Nov 2018
Print article
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Разработан генетический анализ, который позволит избежать дорогостоящей диагностической операции, включающей удаление одной или обеих долей щитовидной железы. Новый анализ надежно отличает доброкачественные узлы щитовидной железы от злокачественных на основе очень маленького образца клеток.

Узловой зоб является распространенным заболеванием, и приблизительно 600 000 пациентам с узелками ежегодно проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ), в процессе которой клетки извлекаются из узелка и исследуются, чтобы определить, является он доброкачественным или злокачественным. В то время как анализ с помощью биопсии, как правило, точен, он дает неопределенный результат примерно в одном из четырех или в одном из пяти случаев, что заставляет пациентов проходить либо повторную ТАПБ, либо диагностическую операцию, когда по меньшей мере половина щитовидной железы пациентов удаляется для дальнейшего обследования.

Многочисленная группа ученых, сотрудничающих со школой медицины Питтсбургского университета (Питтсбург, штат Пенсильвания, США), провела проспективное когортное исследование и набрала 782 пациента, у которых в общей сложности насчитывалось 1013 узлов щитовидной железы; их клиническая оценка была проведена на 10 участках (9 в США и 1 в Сингапуре), в период между январем 2015 года и декабрем 2016 года. Образцы тонкоигольной биопсии (ТИБ) собирали для молекулярного анализа либо путем вымывания остаточного материала из аспирационной иглы после всех проходов, либо методом сбора материала после целевого прохода в трубку с консервирующим раствором.

Команда использовала анализ ThyroSeq v3 Genomic Classifier (GC; ThyroSeq, Окленд, штат Пенсильвания, США), являющийся целевым анализом секвенирования нового поколения, который детально исследует выбранные участки 112 генов, связанных с раком щитовидной железы, на предмет точечных мутаций, включений/делеций, слияния генов, изменения количества копий или изменений экспрессии генов. Анализ предназначен для диагностики всех типов рака щитовидной железы, включая Гюртле-клеточный рак щитовидной железы, а также медуллярной карциномы и поражений паращитовидной железы. Геномный классификатор применялся для присвоения значения каждому обнаруженному генетическому изменению, основанному на степени связанности со злокачественностью: 0 (отсутствие связи с раком), 1 (низкая вероятность рака) или 2 (высокая вероятность рака).

Команда сообщила, что из 286 цитологических недетерминированных узелков 206 (72%) были доброкачественными, 69 (24%) – злокачественными и 11 (4%) – неинвазивными фолликулярными новообразованиями щитовидной железы с папиллярноподобными ядрами (papillary-like nuclei). В общей сложности 257 (90%) узелков (154 Bethesda III, 93 Bethesda IV и 10 Bethesda V) имели результаты информативного GC анализа, причем 61% классифицировали как негативные, а 39% - как положительные. При комбинировании узелков Bethesda III и IV анализ показал 94% чувствительность и 82% специфичность. Наблюдаемый 3%-й показатель ложноотрицательных заключений был аналогичен наблюдаемому показателю при доброкачественной цитологии, а все пропущенные раки представляли собой опухоли с низким риском. Среди тестируемых узелков, определенных как положительные, отдельные группы генетических изменений имели вероятность развития рака от 59% до 100%.

Дэвид Стюард (David Steward), профессор отоларингологии и первый автор исследования, говорит: “Помимо простого дифференцирования доброкачественных и злокачественных узелков, исследование показывает, что ThyroSeq также предоставляет подробный генетический профиль положительных образований. Поскольку известно, что рак щитовидной железы развивается по-разному на основе вовлеченной мутации, ThyroSeq потенциально позволяет врачам применять метод точной медицины, модифицируя лечение для каждого пациента на основе присутствующих мутаций”. Исследование было опубликовано 8 ноября 2018 года в журнале JAMA Oncology.

Ссылки по теме:
University of Pittsburgh School of Medicine
ThyroSeq



Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Более высокие уровни воспалительного биомаркера растворимого рецептора-1  фактора некроза опухоли (sTNFR-1) связаны с ухудшением функции почек у здоровых взрослых людей (фото любезно предоставлено Enbrel).

Уровни воспалительного маркера связаны с ухудшением функции почек

Рецептор-1 фактора некроза опухоли (TNFR-1), который играет важную роль в дисфункции эндотелиальных клеток и воспалении,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Идентифицирована рекомбинация генов в нейронах, которая продуцирует тысячи новых вариантов генов в мозге человека с болезнью Альцгеймера (фото любезно предоставлено Институтом медицинских открытий Сенфорд Бернам Пребис).

Рекомбинация ДНК в головном мозге связана с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера представляет собой кризисную ситуацию для общественного здравоохранения. Причина этого заболевания остается... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Система IMMULITE 1000 – небольшой настольный иммунологический анализатор (фото предоставлено Siemens Healthcare Diagnostics).

Уровни IgA-нефропатии связаны с тяжестью заболевания

IgA- нефропатия (IgAN) является наиболее распространенной причиной первичного гломерулонефрита. IgAN может предопределять... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Набор Loopamp Malaria Pan Detection Kit - это качественный тест на обнаружение возбудителей малярии (Plasmodium ovale, P. vivax, P. malariae и P. falciparum) в образцах крови человека (фото любезно предоставлено Human Diagnostics Worldwide).

Комбинированные ДНК-технологии проанализированы на диагностику малярии

Малярия является одним из наиболее важных паразитарных инфекционных заболеваний, риску заражения которыми подвержена почти... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Cap-Score обнаруживает и анализирует картины локализации с использованием флуоресцентной микроскопии, чтобы отличить способных к зачатию сперматозоидов от не способных (фото любезно предоставлено Androvia LifeSciences).

Созданы тесты, показывающие уровень мужской репродуктивной способности

Мужская фертильность является серьезной проблемой, вызывающей беспокойство во всем мире. Тем не менее область андрологии... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции к 2026 году вырастет до 9,55 миллиардов долларов США, что обусловлено большей частью ростом числа заболеваний крови (фото любезно предоставлено Analyticon Biotechnologies.

Глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции достигнет 9,5 миллиардов долларов США к 2026 году

В 2017 году глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции оценивался в 3,65 миллиардов долларов США, и ожидается, что... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.