Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Мобильное Приложение




Мероприятия

24 Sep 2019 - 26 Sep 2019
24 Sep 2019 - 26 Sep 2019
25 Sep 2019 - 27 Sep 2019

Генетический анализ помогает пациентам избежать ненужной операции на щитовидной железе

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 27 Nov 2018
Print article
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Разработан генетический анализ, который позволит избежать дорогостоящей диагностической операции, включающей удаление одной или обеих долей щитовидной железы. Новый анализ надежно отличает доброкачественные узлы щитовидной железы от злокачественных на основе очень маленького образца клеток.

Узловой зоб является распространенным заболеванием, и приблизительно 600 000 пациентам с узелками ежегодно проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ), в процессе которой клетки извлекаются из узелка и исследуются, чтобы определить, является он доброкачественным или злокачественным. В то время как анализ с помощью биопсии, как правило, точен, он дает неопределенный результат примерно в одном из четырех или в одном из пяти случаев, что заставляет пациентов проходить либо повторную ТАПБ, либо диагностическую операцию, когда по меньшей мере половина щитовидной железы пациентов удаляется для дальнейшего обследования.

Многочисленная группа ученых, сотрудничающих со школой медицины Питтсбургского университета (Питтсбург, штат Пенсильвания, США), провела проспективное когортное исследование и набрала 782 пациента, у которых в общей сложности насчитывалось 1013 узлов щитовидной железы; их клиническая оценка была проведена на 10 участках (9 в США и 1 в Сингапуре), в период между январем 2015 года и декабрем 2016 года. Образцы тонкоигольной биопсии (ТИБ) собирали для молекулярного анализа либо путем вымывания остаточного материала из аспирационной иглы после всех проходов, либо методом сбора материала после целевого прохода в трубку с консервирующим раствором.

Команда использовала анализ ThyroSeq v3 Genomic Classifier (GC; ThyroSeq, Окленд, штат Пенсильвания, США), являющийся целевым анализом секвенирования нового поколения, который детально исследует выбранные участки 112 генов, связанных с раком щитовидной железы, на предмет точечных мутаций, включений/делеций, слияния генов, изменения количества копий или изменений экспрессии генов. Анализ предназначен для диагностики всех типов рака щитовидной железы, включая Гюртле-клеточный рак щитовидной железы, а также медуллярной карциномы и поражений паращитовидной железы. Геномный классификатор применялся для присвоения значения каждому обнаруженному генетическому изменению, основанному на степени связанности со злокачественностью: 0 (отсутствие связи с раком), 1 (низкая вероятность рака) или 2 (высокая вероятность рака).

Команда сообщила, что из 286 цитологических недетерминированных узелков 206 (72%) были доброкачественными, 69 (24%) – злокачественными и 11 (4%) – неинвазивными фолликулярными новообразованиями щитовидной железы с папиллярноподобными ядрами (papillary-like nuclei). В общей сложности 257 (90%) узелков (154 Bethesda III, 93 Bethesda IV и 10 Bethesda V) имели результаты информативного GC анализа, причем 61% классифицировали как негативные, а 39% - как положительные. При комбинировании узелков Bethesda III и IV анализ показал 94% чувствительность и 82% специфичность. Наблюдаемый 3%-й показатель ложноотрицательных заключений был аналогичен наблюдаемому показателю при доброкачественной цитологии, а все пропущенные раки представляли собой опухоли с низким риском. Среди тестируемых узелков, определенных как положительные, отдельные группы генетических изменений имели вероятность развития рака от 59% до 100%.

Дэвид Стюард (David Steward), профессор отоларингологии и первый автор исследования, говорит: “Помимо простого дифференцирования доброкачественных и злокачественных узелков, исследование показывает, что ThyroSeq также предоставляет подробный генетический профиль положительных образований. Поскольку известно, что рак щитовидной железы развивается по-разному на основе вовлеченной мутации, ThyroSeq потенциально позволяет врачам применять метод точной медицины, модифицируя лечение для каждого пациента на основе присутствующих мутаций”. Исследование было опубликовано 8 ноября 2018 года в журнале JAMA Oncology.

Ссылки по теме:
University of Pittsburgh School of Medicine
ThyroSeq



Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
В новом исследовании предполагается, что пациенты с подагрой имеют повышенный риск развития хронической болезни почек (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Подагра повышает риск прогрессирования хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) является заболеванием, носящим эпидемический характер, и одной из основных проблем общественного... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Упрощенная схема клеточного метаболизма (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).

Панель биомаркеров поможет точно предсказать риск смертности

Исследователи, занимающиеся темой старения человека, использовали передовые методы метаболомики для определения панели из... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Химический анализатор RX Daytona – компактный, полностью автоматизированный настольный клинический химический анализатор, идеально подходящий для лабораторий с малой и средней пропускной способностью (фото любезно предоставлено Randox Laboratories).

Мочевые биомаркеры позволяют диагностировать серьезные аллергические реакции почек

Острый интерстициальный нефрит (ОИН) представляет собой состояние, характеризующееся воспалением и отеком почечных канальцев... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Alere q - это полностью автоматизированная платформа для тестирования нуклеиновых кислот, которая позволяет использовать молекулярное тестирование для диагностики в любых медицинских условиях (фото любезно предоставлено Alere Technologies).

Экспресс-анализ выявляет устойчивый к пиразинамиду туберкулез

Туберкулез (ТБ), вызываемый штаммами микобактерии туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex - MTBC), остается... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
(A) и (B) – микрофотографии слоев устройства; (C) – пресс-форма, готовая к разливке, и (D) – чип, установленный на предметном стекле. Фото любезно предоставлено Государственным университетом Сан-Диего.

Микрофлюидное устройство изолирует кластеры циркулирующих опухолевых клеток

Тремя основными проблемами при лечении рака являются метастазы, рецидивы и приобретенная резистентность к терапии.... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.