Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Мероприятия

21 Feb 2019 - 22 Feb 2019
26 Feb 2019 - 28 Feb 2019

Генетический анализ помогает пациентам избежать ненужной операции на щитовидной железе

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 27 Nov 2018
Print article
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Диаграмма рабочего процесса анализа ThyroSeq Genomic Classifier для определения предоперационного статуса рака щитовидной железы (фото любезно предоставлено ThyroSeq).
Разработан генетический анализ, который позволит избежать дорогостоящей диагностической операции, включающей удаление одной или обеих долей щитовидной железы. Новый анализ надежно отличает доброкачественные узлы щитовидной железы от злокачественных на основе очень маленького образца клеток.

Узловой зоб является распространенным заболеванием, и приблизительно 600 000 пациентам с узелками ежегодно проводится тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ), в процессе которой клетки извлекаются из узелка и исследуются, чтобы определить, является он доброкачественным или злокачественным. В то время как анализ с помощью биопсии, как правило, точен, он дает неопределенный результат примерно в одном из четырех или в одном из пяти случаев, что заставляет пациентов проходить либо повторную ТАПБ, либо диагностическую операцию, когда по меньшей мере половина щитовидной железы пациентов удаляется для дальнейшего обследования.

Многочисленная группа ученых, сотрудничающих со школой медицины Питтсбургского университета (Питтсбург, штат Пенсильвания, США), провела проспективное когортное исследование и набрала 782 пациента, у которых в общей сложности насчитывалось 1013 узлов щитовидной железы; их клиническая оценка была проведена на 10 участках (9 в США и 1 в Сингапуре), в период между январем 2015 года и декабрем 2016 года. Образцы тонкоигольной биопсии (ТИБ) собирали для молекулярного анализа либо путем вымывания остаточного материала из аспирационной иглы после всех проходов, либо методом сбора материала после целевого прохода в трубку с консервирующим раствором.

Команда использовала анализ ThyroSeq v3 Genomic Classifier (GC; ThyroSeq, Окленд, штат Пенсильвания, США), являющийся целевым анализом секвенирования нового поколения, который детально исследует выбранные участки 112 генов, связанных с раком щитовидной железы, на предмет точечных мутаций, включений/делеций, слияния генов, изменения количества копий или изменений экспрессии генов. Анализ предназначен для диагностики всех типов рака щитовидной железы, включая Гюртле-клеточный рак щитовидной железы, а также медуллярной карциномы и поражений паращитовидной железы. Геномный классификатор применялся для присвоения значения каждому обнаруженному генетическому изменению, основанному на степени связанности со злокачественностью: 0 (отсутствие связи с раком), 1 (низкая вероятность рака) или 2 (высокая вероятность рака).

Команда сообщила, что из 286 цитологических недетерминированных узелков 206 (72%) были доброкачественными, 69 (24%) – злокачественными и 11 (4%) – неинвазивными фолликулярными новообразованиями щитовидной железы с папиллярноподобными ядрами (papillary-like nuclei). В общей сложности 257 (90%) узелков (154 Bethesda III, 93 Bethesda IV и 10 Bethesda V) имели результаты информативного GC анализа, причем 61% классифицировали как негативные, а 39% - как положительные. При комбинировании узелков Bethesda III и IV анализ показал 94% чувствительность и 82% специфичность. Наблюдаемый 3%-й показатель ложноотрицательных заключений был аналогичен наблюдаемому показателю при доброкачественной цитологии, а все пропущенные раки представляли собой опухоли с низким риском. Среди тестируемых узелков, определенных как положительные, отдельные группы генетических изменений имели вероятность развития рака от 59% до 100%.

Дэвид Стюард (David Steward), профессор отоларингологии и первый автор исследования, говорит: “Помимо простого дифференцирования доброкачественных и злокачественных узелков, исследование показывает, что ThyroSeq также предоставляет подробный генетический профиль положительных образований. Поскольку известно, что рак щитовидной железы развивается по-разному на основе вовлеченной мутации, ThyroSeq потенциально позволяет врачам применять метод точной медицины, модифицируя лечение для каждого пациента на основе присутствующих мутаций”. Исследование было опубликовано 8 ноября 2018 года в журнале JAMA Oncology.

Ссылки по теме:
University of Pittsburgh School of Medicine
ThyroSeq



Print article
Mayo Medical Laboratories
Informa Life Sciences Exhibitions

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что высокочувствительный тест на С-реактивный белок используется в недостаточной мере (фото любезно предоставлено Bluehorizon).

Высокочувствительное СРБ-тестирование используется в недостаточной мере

Инфаркт миокарда, инсульт и смертность от атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний представляют собой нарушения,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Trypanosoma cruzi в тонких мазках крови, окрашенных по Гимзе (фото любезно предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

Для диагностики болезни Шагаса улучшена техника выделения ДНК

Болезнь Шагаса, вызываемая простейшим паразитом Trypanosoma cruzi, является эндемической во многих частях Северной и Южной... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Пунктат костного мозга у пациента с множественной миеломой с плазмоцитозом (фото любезно предоставлено Медицинской школой им. Файнберга /Feinberg School of Medicine/).

РНК-дефекты связаны с прогрессированием множественной миеломы

Множественная миелома (ММ) является вторым наиболее распространенным типом рака крови, при котором раковые клетки накапливаются... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Тест на выявление вируса Эбола получил разрешение для использования в экстренных случаях (фото любезно предоставлено Chembio Diagnostic Systems).

Тест на выявление вируса Эбола с портативным считывателем разрешен для использования в экстренных случаях

Эбола - это редкий, но смертельный вирус, вызывающий лихорадку, боли в теле и диарею, а иногда внутреннее и наружное кровотечение.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система BD MAX - это полностью автоматизированная платформа, которая дает возможность консолидировать и стандартизировать широкий спектр молекулярных тестов, включая энтеральную панель BD Max (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Энтеральная вирусная панель получает разрешение FDA

Острым вирусным гастроэнтеритом может заразиться практически любой. Возбудитель способен распространяться в условиях тесных... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи вырастет более чем на 3% в период между 2018 и 2022 годами (фото любезно предоставлено Technavio Research).

Глобальный рынок портативных анализов мочи обусловлен распространением нефропатических расстройств и инфекций мочевыводящих путей

Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи будет расти с совокупными темпами годового роста на уровне более... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.