Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Мероприятия

21 Feb 2019 - 22 Feb 2019
26 Feb 2019 - 28 Feb 2019

Биомаркерные тесты способны помочь отдельным пациентам с онкологией

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 15 Oct 2018
Print article
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Биомаркерные тесты были повторно рассмотрены в качестве метода для поддержания решения в пользу или против адъювантной системной химиотерапии у некоторых пациентов с раком молочной железы, то есть женщин с первичным гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, HER2/neu-отрицательным раком молочной железы и имеющих от 0 до 3 пораженных лимфатических узлов.

Доступные биомаркерные тесты направлены на то, чтобы оценить, произойдет ли у женщины рецидив, если она исключит химиотерапию в качестве дополнения к гормональной терапии, то есть вернется ли рак молочной железы. Каждый тест анализирует экспрессию другой группы генов. Поэтому возможно, что некоторые тесты лучше прогнозируют риск рецидива, чем клиницист, который смотрит на такие факторы, как размер опухоли и тип опухолевой ткани, в то время как другие тесты не обладают такими возможностями.

Ученые из Немецкого института качества и эффективности в здравоохранении (German Institute for Quality and Efficiency in Health Care, IQWIG, Кёльн, Германия) провели анализ исследования TAILORx. Под сомнение был поставлен вопрос о том, наблюдались ли у женщин, у которых тест Oncotype (Genomic Health, Redwood City, штат Калифорния, США) показывал промежуточное значение риска (от 11 до 25), без дополнительной химиотерапии, рецидивы значительно чаще, чем с химиотерапией.
Для всех участников в целом не было статистически значимых различий. Судя по всему, возраст женщин имел значение, однако для пациенток старше 50 лет или после менопаузы количество рецидивов было примерно одинаковым с химиотерапией и без нее, поэтому эта группа получила преимущество от отказа от химиотерапии, решение о котором было принято на основе теста. У участниц моложе 50 лет или до наступления менопаузы, напротив, химиотерапия имела значительные преимущества.

Женщины с показателями риска ниже 11 и выше 25 не были рандомизированы в исследовании. Вместо этого участницы с низкими показателями не проходили химиотерапию, в то время как участницы с высокими показателями риска получали данный вид лечения. Тем не менее убедительные предположения можно сделать на основе данных дальнейших исследований и анализе подгрупп с показателями от 11 до 15, от 16 до 20 и от 21 до 25. Согласно этим предположениям, пожилые женщины с показателями риска между 0 и 25 и более молодые женщины с показателями риска между 0 и 10 без затронутых лимфатических узлов могут избежать химиотерапии, при этом существенного увеличения риска рецидива не произойдет. Естественно, женщины, для которых решение за или против химиотерапии уже очевидно из других факторов, освобождаются от этой рекомендации.

Стефан Ланге (Stefan Lange), доктор медицины, доктор философии, заместитель директора IQWIG, говорит: “Сравнение с другими исследованиями открыло две вещи: во-первых, показатели вероятности заболевания от 15% до 17% были значительно выше, чем, например, в исследовании MINDACT. Это означает, что у значительно большего числа женщин наблюдались рецидивы. В принципе этого можно было ожидать, поскольку период наблюдения до девяти лет был больше, чем в данных исследований, доступных до сих пор. В заключительном докладе мы отметили, что довольно часто рак молочной железы возвращается только спустя много лет, поэтому данные пятилетнего наблюдения не подходят для обоснованных выводов. Однако все же примечательно, что химиотерапия вообще не уменьшала риск рецидива у более пожилых участников исследования”.

Ссылки по теме:
German Institute for Quality and Efficiency in Health Care
Oncotype



Print article
Informa Life Sciences Exhibitions
CELLAVISION AB

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что высокочувствительный тест на С-реактивный белок используется в недостаточной мере (фото любезно предоставлено Bluehorizon).

Высокочувствительное СРБ-тестирование используется в недостаточной мере

Инфаркт миокарда, инсульт и смертность от атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний представляют собой нарушения,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Trypanosoma cruzi в тонких мазках крови, окрашенных по Гимзе (фото любезно предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

Для диагностики болезни Шагаса улучшена техника выделения ДНК

Болезнь Шагаса, вызываемая простейшим паразитом Trypanosoma cruzi, является эндемической во многих частях Северной и Южной... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Пунктат костного мозга у пациента с множественной миеломой с плазмоцитозом (фото любезно предоставлено Медицинской школой им. Файнберга /Feinberg School of Medicine/).

РНК-дефекты связаны с прогрессированием множественной миеломы

Множественная миелома (ММ) является вторым наиболее распространенным типом рака крови, при котором раковые клетки накапливаются... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Тест на выявление вируса Эбола получил разрешение для использования в экстренных случаях (фото любезно предоставлено Chembio Diagnostic Systems).

Тест на выявление вируса Эбола с портативным считывателем разрешен для использования в экстренных случаях

Эбола - это редкий, но смертельный вирус, вызывающий лихорадку, боли в теле и диарею, а иногда внутреннее и наружное кровотечение.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система BD MAX - это полностью автоматизированная платформа, которая дает возможность консолидировать и стандартизировать широкий спектр молекулярных тестов, включая энтеральную панель BD Max (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Энтеральная вирусная панель получает разрешение FDA

Острым вирусным гастроэнтеритом может заразиться практически любой. Возбудитель способен распространяться в условиях тесных... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи вырастет более чем на 3% в период между 2018 и 2022 годами (фото любезно предоставлено Technavio Research).

Глобальный рынок портативных анализов мочи обусловлен распространением нефропатических расстройств и инфекций мочевыводящих путей

Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи будет расти с совокупными темпами годового роста на уровне более... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.