Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Биомаркерные тесты способны помочь отдельным пациентам с онкологией

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 15 Oct 2018
Print article
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Биомаркерные тесты были повторно рассмотрены в качестве метода для поддержания решения в пользу или против адъювантной системной химиотерапии у некоторых пациентов с раком молочной железы, то есть женщин с первичным гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, HER2/neu-отрицательным раком молочной железы и имеющих от 0 до 3 пораженных лимфатических узлов.

Доступные биомаркерные тесты направлены на то, чтобы оценить, произойдет ли у женщины рецидив, если она исключит химиотерапию в качестве дополнения к гормональной терапии, то есть вернется ли рак молочной железы. Каждый тест анализирует экспрессию другой группы генов. Поэтому возможно, что некоторые тесты лучше прогнозируют риск рецидива, чем клиницист, который смотрит на такие факторы, как размер опухоли и тип опухолевой ткани, в то время как другие тесты не обладают такими возможностями.

Ученые из Немецкого института качества и эффективности в здравоохранении (German Institute for Quality and Efficiency in Health Care, IQWIG, Кёльн, Германия) провели анализ исследования TAILORx. Под сомнение был поставлен вопрос о том, наблюдались ли у женщин, у которых тест Oncotype (Genomic Health, Redwood City, штат Калифорния, США) показывал промежуточное значение риска (от 11 до 25), без дополнительной химиотерапии, рецидивы значительно чаще, чем с химиотерапией.
Для всех участников в целом не было статистически значимых различий. Судя по всему, возраст женщин имел значение, однако для пациенток старше 50 лет или после менопаузы количество рецидивов было примерно одинаковым с химиотерапией и без нее, поэтому эта группа получила преимущество от отказа от химиотерапии, решение о котором было принято на основе теста. У участниц моложе 50 лет или до наступления менопаузы, напротив, химиотерапия имела значительные преимущества.

Женщины с показателями риска ниже 11 и выше 25 не были рандомизированы в исследовании. Вместо этого участницы с низкими показателями не проходили химиотерапию, в то время как участницы с высокими показателями риска получали данный вид лечения. Тем не менее убедительные предположения можно сделать на основе данных дальнейших исследований и анализе подгрупп с показателями от 11 до 15, от 16 до 20 и от 21 до 25. Согласно этим предположениям, пожилые женщины с показателями риска между 0 и 25 и более молодые женщины с показателями риска между 0 и 10 без затронутых лимфатических узлов могут избежать химиотерапии, при этом существенного увеличения риска рецидива не произойдет. Естественно, женщины, для которых решение за или против химиотерапии уже очевидно из других факторов, освобождаются от этой рекомендации.

Стефан Ланге (Stefan Lange), доктор медицины, доктор философии, заместитель директора IQWIG, говорит: “Сравнение с другими исследованиями открыло две вещи: во-первых, показатели вероятности заболевания от 15% до 17% были значительно выше, чем, например, в исследовании MINDACT. Это означает, что у значительно большего числа женщин наблюдались рецидивы. В принципе этого можно было ожидать, поскольку период наблюдения до девяти лет был больше, чем в данных исследований, доступных до сих пор. В заключительном докладе мы отметили, что довольно часто рак молочной железы возвращается только спустя много лет, поэтому данные пятилетнего наблюдения не подходят для обоснованных выводов. Однако все же примечательно, что химиотерапия вообще не уменьшала риск рецидива у более пожилых участников исследования”.

Ссылки по теме:
German Institute for Quality and Efficiency in Health Care
Oncotype



Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Более высокие уровни воспалительного биомаркера растворимого рецептора-1  фактора некроза опухоли (sTNFR-1) связаны с ухудшением функции почек у здоровых взрослых людей (фото любезно предоставлено Enbrel).

Уровни воспалительного маркера связаны с ухудшением функции почек

Рецептор-1 фактора некроза опухоли (TNFR-1), который играет важную роль в дисфункции эндотелиальных клеток и воспалении,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Идентифицирована рекомбинация генов в нейронах, которая продуцирует тысячи новых вариантов генов в мозге человека с болезнью Альцгеймера (фото любезно предоставлено Институтом медицинских открытий Сенфорд Бернам Пребис).

Рекомбинация ДНК в головном мозге связана с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера представляет собой кризисную ситуацию для общественного здравоохранения. Причина этого заболевания остается... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Система IMMULITE 1000 – небольшой настольный иммунологический анализатор (фото предоставлено Siemens Healthcare Diagnostics).

Уровни IgA-нефропатии связаны с тяжестью заболевания

IgA- нефропатия (IgAN) является наиболее распространенной причиной первичного гломерулонефрита. IgAN может предопределять... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Набор Loopamp Malaria Pan Detection Kit - это качественный тест на обнаружение возбудителей малярии (Plasmodium ovale, P. vivax, P. malariae и P. falciparum) в образцах крови человека (фото любезно предоставлено Human Diagnostics Worldwide).

Комбинированные ДНК-технологии проанализированы на диагностику малярии

Малярия является одним из наиболее важных паразитарных инфекционных заболеваний, риску заражения которыми подвержена почти... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Cap-Score обнаруживает и анализирует картины локализации с использованием флуоресцентной микроскопии, чтобы отличить способных к зачатию сперматозоидов от не способных (фото любезно предоставлено Androvia LifeSciences).

Созданы тесты, показывающие уровень мужской репродуктивной способности

Мужская фертильность является серьезной проблемой, вызывающей беспокойство во всем мире. Тем не менее область андрологии... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции к 2026 году вырастет до 9,55 миллиардов долларов США, что обусловлено большей частью ростом числа заболеваний крови (фото любезно предоставлено Analyticon Biotechnologies.

Глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции достигнет 9,5 миллиардов долларов США к 2026 году

В 2017 году глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции оценивался в 3,65 миллиардов долларов США, и ожидается, что... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.