Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
BECKMAN COULTER, INC.

Мобильное Приложение




Биомаркерные тесты способны помочь отдельным пациентам с онкологией

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 15 Oct 2018
Print article
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).
Биомаркерные тесты были повторно рассмотрены в качестве метода для поддержания решения в пользу или против адъювантной системной химиотерапии у некоторых пациентов с раком молочной железы, то есть женщин с первичным гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, HER2/neu-отрицательным раком молочной железы и имеющих от 0 до 3 пораженных лимфатических узлов.

Доступные биомаркерные тесты направлены на то, чтобы оценить, произойдет ли у женщины рецидив, если она исключит химиотерапию в качестве дополнения к гормональной терапии, то есть вернется ли рак молочной железы. Каждый тест анализирует экспрессию другой группы генов. Поэтому возможно, что некоторые тесты лучше прогнозируют риск рецидива, чем клиницист, который смотрит на такие факторы, как размер опухоли и тип опухолевой ткани, в то время как другие тесты не обладают такими возможностями.

Ученые из Немецкого института качества и эффективности в здравоохранении (German Institute for Quality and Efficiency in Health Care, IQWIG, Кёльн, Германия) провели анализ исследования TAILORx. Под сомнение был поставлен вопрос о том, наблюдались ли у женщин, у которых тест Oncotype (Genomic Health, Redwood City, штат Калифорния, США) показывал промежуточное значение риска (от 11 до 25), без дополнительной химиотерапии, рецидивы значительно чаще, чем с химиотерапией.
Для всех участников в целом не было статистически значимых различий. Судя по всему, возраст женщин имел значение, однако для пациенток старше 50 лет или после менопаузы количество рецидивов было примерно одинаковым с химиотерапией и без нее, поэтому эта группа получила преимущество от отказа от химиотерапии, решение о котором было принято на основе теста. У участниц моложе 50 лет или до наступления менопаузы, напротив, химиотерапия имела значительные преимущества.

Женщины с показателями риска ниже 11 и выше 25 не были рандомизированы в исследовании. Вместо этого участницы с низкими показателями не проходили химиотерапию, в то время как участницы с высокими показателями риска получали данный вид лечения. Тем не менее убедительные предположения можно сделать на основе данных дальнейших исследований и анализе подгрупп с показателями от 11 до 15, от 16 до 20 и от 21 до 25. Согласно этим предположениям, пожилые женщины с показателями риска между 0 и 25 и более молодые женщины с показателями риска между 0 и 10 без затронутых лимфатических узлов могут избежать химиотерапии, при этом существенного увеличения риска рецидива не произойдет. Естественно, женщины, для которых решение за или против химиотерапии уже очевидно из других факторов, освобождаются от этой рекомендации.

Стефан Ланге (Stefan Lange), доктор медицины, доктор философии, заместитель директора IQWIG, говорит: “Сравнение с другими исследованиями открыло две вещи: во-первых, показатели вероятности заболевания от 15% до 17% были значительно выше, чем, например, в исследовании MINDACT. Это означает, что у значительно большего числа женщин наблюдались рецидивы. В принципе этого можно было ожидать, поскольку период наблюдения до девяти лет был больше, чем в данных исследований, доступных до сих пор. В заключительном докладе мы отметили, что довольно часто рак молочной железы возвращается только спустя много лет, поэтому данные пятилетнего наблюдения не подходят для обоснованных выводов. Однако все же примечательно, что химиотерапия вообще не уменьшала риск рецидива у более пожилых участников исследования”.

Ссылки по теме:
German Institute for Quality and Efficiency in Health Care
Oncotype



Print article
BIOHIT  Healthcare OY

Каналы

Химия

посмотреть канал
The Xevo TQ-S micro - тройной квадрупольный масс-спектрометр (фото предоставлено Waters).

Высокие уровни фетального эстрогена связаны с развитием аутизма

Распространенность аутизма среди мужчин, наряду с заключением относительно того, что аутичные девочки имеют более высокую... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Модель человеческого С-реактивного белка (СРБ). Фото любезно предоставлено Wikimedia Commons.

Измерение циркулирующего СРБ сокращает излишнее применение антибиотиков

За счет определения уровней С-реактивного белка (СРБ) в крови появилась возможность сократить количество излишних рецептов... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Химический анализатор RX Daytona – компактный, полностью автоматизированный настольный клинический химический анализатор, идеально подходящий для лабораторий с малой и средней пропускной способностью (фото любезно предоставлено Randox Laboratories).

Мочевые биомаркеры позволяют диагностировать серьезные аллергические реакции почек

Острый интерстициальный нефрит (ОИН) представляет собой состояние, характеризующееся воспалением и отеком почечных канальцев... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Alere q - это полностью автоматизированная платформа для тестирования нуклеиновых кислот, которая позволяет использовать молекулярное тестирование для диагностики в любых медицинских условиях (фото любезно предоставлено Alere Technologies).

Экспресс-анализ выявляет устойчивый к пиразинамиду туберкулез

Туберкулез (ТБ), вызываемый штаммами микобактерии туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex - MTBC), остается... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
(A) и (B) – микрофотографии слоев устройства; (C) – пресс-форма, готовая к разливке, и (D) – чип, установленный на предметном стекле. Фото любезно предоставлено Государственным университетом Сан-Диего.

Микрофлюидное устройство изолирует кластеры циркулирующих опухолевых клеток

Тремя основными проблемами при лечении рака являются метастазы, рецидивы и приобретенная резистентность к терапии.... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.