Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Тест на основе анализа крови предсказывает эффективность лечения рака легких

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 13 Sep 2018
Print article
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Ингибиторы белков запрограммированной смерти клетки PD-L1-PD-1 достаточно эффективны, однако лучшие результаты наблюдаются у пациентов с высокой экспрессией PD-L1 или высокой мутационной нагрузкой опухоли (МНО).

Анализ на PD-L1 необходим для монотерапии ингибиторов контрольных точек при лечении первой линии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Однако получение адекватной опухолевой ткани для молекулярного анализа у пациентов с прогрессирующим заболеванием может быть сложным. Таким образом, существует актуальная медицинская потребность в диагностических подходах, которые не требуют взятия образца ткани для идентификации пациентов, которым может помочь иммунотерапия.

Многочисленная группа ученых, возглавляемая специалистами центра UC Davis Comprehensive Cancer Center (Сакраменто, штат Калифорния, США), разработала новый, технически надежный тест, основанный на анализе крови, для измерения МНО в плазме, который отличается от подходов, основанных на анализе тканей. Используя ретроспективный анализ двух крупных рандомизированных исследований и валидационных исследований, научные сотрудники показали, что bМНО воспроизводимо идентифицирует пациентов, которые получают клинически значимые улучшения при выживаемости без прогрессирования заболевания от анти-PD-L1 (атезолизумаба) при НМРЛ второй и более высокой линии.

Исследователи сообщили о ретроспективном применении теста к более чем 1000 образцов от пациентов с прогрессирующим НМРЛ, которые участвовали в клинических испытаниях II фазы Genentech's POPLAR и III фазы OAK. Сначала были использованы пробные образцы POPLAR, чтобы определить пороговые уровни МНО на основе крови, которые отражают избирательную способность ТМТ на тканевой основе. Положительное предсказательное соответствие для разных пороговых значений варьировалось от 86% до 100%, а отрицательные прогнозные соответствия были распределены между 82% и 100%. В целом исследователи подсчитали, что эффективность анализа была оптимизирована в трех разных моментах: bTMB от 10 или более, 16 или более и 20 или более мутаций.

Исходя из результатов в когорте POPLAR, исследователи сузили диапазон до порогового значения в 16-мутаций для анализа в исследовании OAK. По мнению авторов, исследование ОАК с минимум 16 полными мутациями, как было рассчитано по методу bМНО, значительно улучшило выживаемость без прогрессирования при лечении атезолизумабом относительно химиотерапии доцетакселом с коэффициентом риска 0,65. Кроме того, результаты bМНО пациентов, по-видимому, не коррелировали с уровнями экспрессии PD-L1, что указывает на то, что тест предоставляет независимую прогнозную информацию, которая не может быть определена при использовании PD-L1. Они пришли к выводу, что их данные показывают, что высокий bTMB является клинически действующим биомаркером для атезолизумаба в НМРЛ.

Дэвид Р. Гандара (David R. Gandara), доктор медицины, профессор и ведущий автор исследования, говорит: “Это волнующие времена в иммунотерапии рака легких. Наличие анализа крови, который может идентифицировать тех пациентов, лечение которых с большой степенью вероятности будет эффективным, станет огромным преимуществом как для врачей, так и для пациентов. Хотелось бы верить, что эта публикация является первым шагом к полноценному клиническому применению этого анализа”. Исследование было опубликовано 6 августа 2018 года в журнале Nature Medicine.

Ссылки по теме:
UC Davis Comprehensive Cancer Center


Print article
Informa Life Sciences Exhibitions
Mayo Medical Laboratories

Каналы

Химия

посмотреть канал
Срез из гиппокампа пациента с болезнью Альцгеймера, окрашенный антителом к тау-белку (TNT1). Следует обратить внимание на классическую триаду патологий тау при БА, 1) нейрофибриллярные клубки (указатель стрелки), 2) нейропильные нити (стрелки) и 3) нейритическая бляшка (звездочка). Фото любезно предоставлено Мичиганским государственным университетом.

Для выявления болезни Альцгеймера разработан анализ крови на тау-белок

В настоящее время единственный способ прижизненно однозначно диагностировать болезнь Альцгеймера - это провести сканирование... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
В исследовании BabySeq изучалось использование геномного секвенирования у новорожденных, которое может дать родителям более глубокое понимание состояния здоровья их детей (фото любезно предоставлено клиникой Brigham and Women\'s Hospital).

Геномное секвенирование у новорожденных выявляет факторы риска заболеваний

Геномное секвенирование предоставляет множество возможностей клинической помощи новорожденным, но для более широкого и эффективного... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Побочные эффекты иммунотерапии (изображение любезно предоставлено Ким Цезарь /Kim Caesar/).

Уровни цитокинов могут предсказать проблемы иммунотерапии

Развитие иммунотерапии, которая мобилизует собственную иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток, является... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
FebriDx за 10 минут предоставляет врачам оценку иммунного ответа организма на острую респираторную инфекцию непосредственно из образца крови из пальца (фото любезно предоставлено RPS Diagnostics).

Портативный тест на иммунный ответ одобрен для использования в Европе

Одноразовый тест идентифицирует пациентов, у которых имеется клинически значимая скрытая инфекция, и помогает дифференцировать... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Университет Британской Колумбии Оканаган

Недорогой биосенсор обеспечивает быструю диагностику бактериальных инфекций

Бактериальная инфекция является распространенной проблемой во всех больницах мира. Каждый час задержки в лечении антибиотиками... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Анализаторы иммуноанализов и клинической химии Atellica Solution (фото любезно предоставлено Siemens Healthineers).

Siemens Healthineers и Primary Health Care заключают контракт на диагностику in vitro

Siemens Healthineers (Эрланген, Германия) вступила в стратегическое партнерство с австралийским поставщиком комплексных медицинских... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.