Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
ALTO/MARKETING LIMITED

Тест на основе анализа крови предсказывает эффективность лечения рака легких

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 13 Sep 2018
Print article
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Ингибиторы белков запрограммированной смерти клетки PD-L1-PD-1 достаточно эффективны, однако лучшие результаты наблюдаются у пациентов с высокой экспрессией PD-L1 или высокой мутационной нагрузкой опухоли (МНО).

Анализ на PD-L1 необходим для монотерапии ингибиторов контрольных точек при лечении первой линии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Однако получение адекватной опухолевой ткани для молекулярного анализа у пациентов с прогрессирующим заболеванием может быть сложным. Таким образом, существует актуальная медицинская потребность в диагностических подходах, которые не требуют взятия образца ткани для идентификации пациентов, которым может помочь иммунотерапия.

Многочисленная группа ученых, возглавляемая специалистами центра UC Davis Comprehensive Cancer Center (Сакраменто, штат Калифорния, США), разработала новый, технически надежный тест, основанный на анализе крови, для измерения МНО в плазме, который отличается от подходов, основанных на анализе тканей. Используя ретроспективный анализ двух крупных рандомизированных исследований и валидационных исследований, научные сотрудники показали, что bМНО воспроизводимо идентифицирует пациентов, которые получают клинически значимые улучшения при выживаемости без прогрессирования заболевания от анти-PD-L1 (атезолизумаба) при НМРЛ второй и более высокой линии.

Исследователи сообщили о ретроспективном применении теста к более чем 1000 образцов от пациентов с прогрессирующим НМРЛ, которые участвовали в клинических испытаниях II фазы Genentech's POPLAR и III фазы OAK. Сначала были использованы пробные образцы POPLAR, чтобы определить пороговые уровни МНО на основе крови, которые отражают избирательную способность ТМТ на тканевой основе. Положительное предсказательное соответствие для разных пороговых значений варьировалось от 86% до 100%, а отрицательные прогнозные соответствия были распределены между 82% и 100%. В целом исследователи подсчитали, что эффективность анализа была оптимизирована в трех разных моментах: bTMB от 10 или более, 16 или более и 20 или более мутаций.

Исходя из результатов в когорте POPLAR, исследователи сузили диапазон до порогового значения в 16-мутаций для анализа в исследовании OAK. По мнению авторов, исследование ОАК с минимум 16 полными мутациями, как было рассчитано по методу bМНО, значительно улучшило выживаемость без прогрессирования при лечении атезолизумабом относительно химиотерапии доцетакселом с коэффициентом риска 0,65. Кроме того, результаты bМНО пациентов, по-видимому, не коррелировали с уровнями экспрессии PD-L1, что указывает на то, что тест предоставляет независимую прогнозную информацию, которая не может быть определена при использовании PD-L1. Они пришли к выводу, что их данные показывают, что высокий bTMB является клинически действующим биомаркером для атезолизумаба в НМРЛ.

Дэвид Р. Гандара (David R. Gandara), доктор медицины, профессор и ведущий автор исследования, говорит: “Это волнующие времена в иммунотерапии рака легких. Наличие анализа крови, который может идентифицировать тех пациентов, лечение которых с большой степенью вероятности будет эффективным, станет огромным преимуществом как для врачей, так и для пациентов. Хотелось бы верить, что эта публикация является первым шагом к полноценному клиническому применению этого анализа”. Исследование было опубликовано 6 августа 2018 года в журнале Nature Medicine.

Ссылки по теме:
UC Davis Comprehensive Cancer Center


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Более высокие уровни воспалительного биомаркера растворимого рецептора-1  фактора некроза опухоли (sTNFR-1) связаны с ухудшением функции почек у здоровых взрослых людей (фото любезно предоставлено Enbrel).

Уровни воспалительного маркера связаны с ухудшением функции почек

Рецептор-1 фактора некроза опухоли (TNFR-1), который играет важную роль в дисфункции эндотелиальных клеток и воспалении,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Микрофотография гистологического препарата печени с многочисленными кистами цестоды гидатидного эхинококка, причины кистозного эхинококкоза, или гидатидной болезни (фото любезно предоставлено Д. Кухарским и К. Кухарской/D. Kucharski, K. Kucharska).

Оценены методы диагностики эхинококкоза мочевого пузыря

Эхинококкоз мочевого пузыря (ЭМП) является одним из наиболее распространенных гельминтозных зоонозов и вызван паразитарным... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Тест NADAL Malaria 4 (быстрый диагностический тест). Фото любезно предоставлено Налом фон Минденом /Nal von Minden.

Проведено сравнение диагностических методов по обнаружению малярии

Основной стратегией борьбы с малярией является быстрая и точная диагностика, за которой следует действенное лечение.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
enVision: результаты тестирования обозначаются изменением цвета и могут быть дополнительно проанализированы с помощью приложения для смартфона, что делает его привлекательным в качестве портативного диагностического устройства (фото любезно предоставлено Национальным университетом Сингапура).

Разработан низкозатратный метод диагностики с использованием наноструктур

Обнаружение нуклеиновых кислот возбудителей имеет широкое применение в диагностике и лечении инфекций. Тестирование на вирус... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Мировой рынок диагностики IVD, как ожидается, будет расти на 4% ежегодно, до 77,8 миллиардов долларов США к 2023 году (фото любезно предоставлено iStock).

Мировой рынок диагностики in vitro достигнет 77 миллиардов долларов США к 2023 году

Мировой рынок диагностики in vitro (IVD) оценивается в 65 миллиардов долларов США в 2018 году и, как ожидается, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.