Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
RANDOX LABORATORIES

Тест на основе анализа крови предсказывает эффективность лечения рака легких

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 13 Sep 2018
Print article
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Ингибиторы белков запрограммированной смерти клетки PD-L1-PD-1 достаточно эффективны, однако лучшие результаты наблюдаются у пациентов с высокой экспрессией PD-L1 или высокой мутационной нагрузкой опухоли (МНО).

Анализ на PD-L1 необходим для монотерапии ингибиторов контрольных точек при лечении первой линии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Однако получение адекватной опухолевой ткани для молекулярного анализа у пациентов с прогрессирующим заболеванием может быть сложным. Таким образом, существует актуальная медицинская потребность в диагностических подходах, которые не требуют взятия образца ткани для идентификации пациентов, которым может помочь иммунотерапия.

Многочисленная группа ученых, возглавляемая специалистами центра UC Davis Comprehensive Cancer Center (Сакраменто, штат Калифорния, США), разработала новый, технически надежный тест, основанный на анализе крови, для измерения МНО в плазме, который отличается от подходов, основанных на анализе тканей. Используя ретроспективный анализ двух крупных рандомизированных исследований и валидационных исследований, научные сотрудники показали, что bМНО воспроизводимо идентифицирует пациентов, которые получают клинически значимые улучшения при выживаемости без прогрессирования заболевания от анти-PD-L1 (атезолизумаба) при НМРЛ второй и более высокой линии.

Исследователи сообщили о ретроспективном применении теста к более чем 1000 образцов от пациентов с прогрессирующим НМРЛ, которые участвовали в клинических испытаниях II фазы Genentech's POPLAR и III фазы OAK. Сначала были использованы пробные образцы POPLAR, чтобы определить пороговые уровни МНО на основе крови, которые отражают избирательную способность ТМТ на тканевой основе. Положительное предсказательное соответствие для разных пороговых значений варьировалось от 86% до 100%, а отрицательные прогнозные соответствия были распределены между 82% и 100%. В целом исследователи подсчитали, что эффективность анализа была оптимизирована в трех разных моментах: bTMB от 10 или более, 16 или более и 20 или более мутаций.

Исходя из результатов в когорте POPLAR, исследователи сузили диапазон до порогового значения в 16-мутаций для анализа в исследовании OAK. По мнению авторов, исследование ОАК с минимум 16 полными мутациями, как было рассчитано по методу bМНО, значительно улучшило выживаемость без прогрессирования при лечении атезолизумабом относительно химиотерапии доцетакселом с коэффициентом риска 0,65. Кроме того, результаты bМНО пациентов, по-видимому, не коррелировали с уровнями экспрессии PD-L1, что указывает на то, что тест предоставляет независимую прогнозную информацию, которая не может быть определена при использовании PD-L1. Они пришли к выводу, что их данные показывают, что высокий bTMB является клинически действующим биомаркером для атезолизумаба в НМРЛ.

Дэвид Р. Гандара (David R. Gandara), доктор медицины, профессор и ведущий автор исследования, говорит: “Это волнующие времена в иммунотерапии рака легких. Наличие анализа крови, который может идентифицировать тех пациентов, лечение которых с большой степенью вероятности будет эффективным, станет огромным преимуществом как для врачей, так и для пациентов. Хотелось бы верить, что эта публикация является первым шагом к полноценному клиническому применению этого анализа”. Исследование было опубликовано 6 августа 2018 года в журнале Nature Medicine.

Ссылки по теме:
UC Davis Comprehensive Cancer Center


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Ученые исследовали, может ли время реакции С-пептида в процессе прохождения перорального теста на толерантность к глюкозе объяснить колебание уровней HbA1c при диагностике диабета 1 типа (фото любезно предоставлено доктором медицины Амитом Акировым).

Время ответной реакции С-пептида может объяснить колебание уровней HbA1c

Учёт времени ответной реакции С-пептида может частично объяснить изменение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) при... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Мутационная нагрузка опухоли, определенная целенаправленным секвенированием нового поколения, предсказывает эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа для лечения рака (фото любезно предоставлено Онкологическим институтом Рутгерса).

Мутационная нагрузка опухоли прогнозирует выживание после иммунотерапии

Изучение тысяч случаев прогрессирующего рака позволяет предположить способ определения тех опухолей, которые будут с наибольшей... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Цифровая капельная ПЦР-система QX200 (фото любезно предоставлено Bio-Rad).

Олигобациллярная лепра может быть диагностирована с помощью цифрового ПЦР-анализа

Проказа, или болезнь Хансена, является хроническим бактериальным заболеванием, вызываемым Mycobacterium leprae.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Схематическое изображение чипа µLAS с двумя независимыми каналами, приводимыми в действие одинаковым давлением и напряжением. Каждый канал содержит область воронки, которая функционирует для разделения и концентрации ДНК (фото любезно предоставлено Университетом Лозанны).

Генетические методы позволяют быстро диагностировать болезнь Хантингтона

Люди с болезнью Хантингтона страдают от резких движений тела и снижения умственных способностей. Состояние обычно приводит... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.