Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте

Мероприятия

26 Feb 2018 - 01 Mar 2018
05 Mar 2018 - 06 Mar 2018

Риск развития колоректального рака связан с полипами и аденомами

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 30 Nov 2017
Print article
Гистологический вид зубчатых полипов: (А) нормальная слизистая оболочка толстой кишки; (B) сидячая аортальная зубчатая аденома с пилообразным видом железистых полостей в продольном разрезе (фото любезно предоставлено доктором Куатрекасасом (Cuatrecasas)).
Гистологический вид зубчатых полипов: (А) нормальная слизистая оболочка толстой кишки; (B) сидячая аортальная зубчатая аденома с пилообразным видом железистых полостей в продольном разрезе (фото любезно предоставлено доктором Куатрекасасом (Cuatrecasas)).
Большинство видов колоректального рака развивается из предшественников, представляющих собой полипы, и наиболее распространенными из них являются обычные аденомы. Обычные аденомы часто прогрессируют до колоректального рака через промежуточный этап – аденомы с высокой степенью риска.

Другой тип полипов – зубчатые, которые способствуют развитию колоректального рака вероятностью до 15% . Зубчатые полипы могут встречаться у 20% всех взрослых старше 50 лет, однако когда дело доходит до прогрессирования рака толстой кишки, о зубчатых полипах известно меньше, чем об обычных аденомах.

Ученые из Медицинского центра Дартмут-Хичкок (Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Лебанон, штат Нью-Хэмпшир, США) собрали данные из реестров, включающих сведения о колоноскопии населения, которые были составлены и проанализированы по всему штату Нью-Хэмпшир с 2004 года, включая данные об аденоме и случаях выявления зубчатых полипов. Пациенты заполнили анкету с целью определения демографических характеристик, истории болезни и факторов риска развития колоректального рака (КРР) и наблюдались, начиная с первой колоноскопии и на протяжении всех последующих колоноскопий. В исследовании приняли участие 5433 человека (средний возраст 61 год, 49,7% мужчин) с двумя колоноскопиями (среднее время наблюдения составило 4,9 лет).

Каждая группа показателей риска оценивалась по размеру и по гистологии. Были проведены два анализа. При первичном анализе сравнивали 817 участников с аденомой высокого риска (АВР) с наличием или отсутствием синхронных зубчатых полипов (ЗП) и 3198 участников без аденомы, имеющих или не имеющих синхронные зубчатые полипы при первой колоноскопии. Вторичный анализ включал 1418 участников с аденомой низкого риска (АНР), с одновременно присутствующими зубчатыми полипами или без них, и 3198 без аденомы с наличием или отсутствием зубчатых полипов при первичной колоноскопии.

Исследователи обнаружили, что АВР и одновременно присутствующие большие ЗП (отношение шансов [OR] = 5.61), АВР с одновременно присутствующими типичными зубчатыми аденомами (synchronous traditional serrated adenomas, STSA; OR = 16,04) и только АВР (OR = 3,86) при начальной колоноскопии значительно увеличили риск метахронной АВР по сравнению с контрольной группой (без начальных аденом или зубчатых полипов). Большие начальные значения только ЗП (OR = 14.34) или начальные значения только одного показателя STSA (OR = 9,70) существенно увеличили риск больших метахронных ЗП.

Авторы заключают, что при анализе данных из популяционных реестров колоноскопии они обнаружили начальные большие значения ЗП или начальные значения STSA без начальной АВР, повышающей риск метахронных больших ЗП, но не метахронных АВР. АВР и синхронные ЗП при первоначальной колоноскопии значительно увеличивали риск метахронной АВР. Таким образом, лица, имеющие АВР и одновременно присутствующие состояния, могли бы получить пользу от тщательного наблюдения.

Джозеф К. Андерсон (Joseph C. Anderson), доктор медицины, ведущий автор исследования, говорит: “Мы обнаружили, что хотя люди с зубчатыми полипами подвергаются повышенному риску развития зубчатых полипов в будущем, они не имели риска развития в будущем аденомы высокого риска. Неудивительно, что люди с аденомами высокого риска имели повышенную вероятность развития таковых аденом. Однако мы сделали новое наблюдение, что люди с зубчатыми полипами и аденомами высокого риска имели значительно более высокий риск развития в будущем аденом высокого риска, чем люди с одними только аденомами высокого риска”. Исследование было опубликовано 16 сентября 2017 г. в журнале “Гастроэнтерология” (Gastroenterology).

Ссылки по теме:
Dartmouth-Hitchcock Medical Center


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Система непрерывного контроля глюкозы FreeStyle Libre (фото любезно предоставлено Abbott).

Выпущены новые рекомендации по контролю диабета

Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA) в своих Стандартах медицинской помощи при диабете... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
NutriPhone - мобильная диагностическая платформа для мониторинга индивидуальных уровней витаминов и микронутриентов, адаптированная для работы с системой экспресс-анализов в пунктах оказания медицинской помощи (фото любезно предоставлено Корнеллским университетом).

Экспресс-анализ даст возможность выявлять недостаток питательных веществ и микроэлементов

Технология, которая может изменить способ тестирования дефицита питательных веществ во всем мире, основана на новой 15-минутной... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок периферической крови, взятой у пациента с эозинофилией, в котором видны пять эозинофилов (фото любезно предоставлено Госпиталем для больных детей в Торонто).

Связанный с уровнем эозинофилов биомаркер способствует выявлению агрессивной формы воспалительного заболевания кишечника

Эозинофилия периферической крови при воспалительном заболевании кишечника связана с неспецифическим язвенным колитом и активным... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Диагностика, понимание и лечение болезни Крона будут, по всей видимости, упрощены благодаря исследованию, направленному на разработку лучшего анализа крови для диагностики заболевания (фото любезно предоставлено Университетом штата Аризона).

Иммунопротеомика определяет новые биомаркеры для диагностики болезни Крона

Исследование, базирующееся на новом методе скрининга и направленное на разработку лучшего анализа крови для обнаружения болезни... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Анализ Aptima на Mycoplasma genitalium (фото любезно предоставлено Hologic).

Проведена оценка нового анализа Aptima на Mycoplasma genitalium

Возбудитель Mycoplasma genitalium (MG) часто вызывает негонококковый уретрит у мужчин , а также связан с цервицитом, воспалительным... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система сбора культур крови SteriPath Gen2 (фото любезно предоставлено Magnolia Medical Technologies).

Использование специального устройства привело к снижению уровня контаминации культур крови

Использование механического устройства для извлечения исходных образцов при обучении персонала привело к почти четырехкратному... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, рынок анализов клинической химии будет расти на 3% в течение следующих пяти лет до 19,7 миллиардов долларов США в 2021 году (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Рынок клинической химии достигнет 19,7 миллиардов долларов США в 2021 году

Ожидается, что рынок анализов клинической химии будет расти на 3% в течение следующих пяти лет, начиная с 17,8 миллиардов... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.