Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
ROCHE DIAGNOSTICS CORP

Молекулярное экспресс-тестирование на туберкулез сокращает время изоляции пациентов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Oct 2018
Print article
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Молекулярное тестирование представляет собой метод, способствующий упрощению и более индивидуализированному уходу за пациентами, помещенными в респираторную изоляцию при проведении теста на активный туберкулез в больницах США.

Основным компонентом руководящих принципов предотвращения распространения болезни является изоляция подозреваемых на наличие туберкулеза в вентилируемых помещениях с отрицательным давлением. Изоляция может длиться в течение нескольких суток, поскольку микроскопия мокроты требует, чтобы образцы собирались у пациентов в течение двух или более дней. Такие процедуры являются ресурсоемкими, не говоря уже о неудобствах, которые испытывает пациент.

Учеными было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование последовательно 621 пациента до и после внедрения методики, госпитализированных в Общую больницу и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско (Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center; Сан-Франциско, штат Калифорния, США), которые проходили обследование мокроты для выявления активного туберкулеза легких с января 2014 года по январь 2016 года.

Команда определила количество пациентов, прошедших молекулярное тестирование (заказанным и завершенным), точность алгоритма молекулярного тестирования применительно к культуре микобактерий, продолжительность каждого компонента процессов тестирования и изоляции, продолжительность пребывания, среднее число дней в изоляции и в больнице, среднюю стоимость. Были извлечены данные из больничных записей и проведено сравнение мер до и после внедрения. Алгоритм молекулярного тестирования мокроты был реализован с использованием GeneXpert MTB/RIF и служил показателем для прекращения изоляции.

Ученые сообщили, что из 301 пациента до внедрения алгоритма, у которых было заказано по крайней мере одно исследование микроскопии мокроты и культуры, 233 (77%) подверглись быстрому тестированию на туберкулез. Из 320 пациентов, изученных после внедрения молекулярного тестирования, врачи заказали молекулярное тестирование 234 (73%) пациентов и получили результаты для 295 из 302 проведенных тестов (некоторые пациенты подвергались множественным молекулярным тестам). Рабочий процесс молекулярного тестирования успешно диагностировал всех семерых пациентов с подтвержденным культурой туберкулезом и исключил заболевание у 251 пациента, чьи тесты на культуру были отрицательными на Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, молекулярный рабочий процесс выявил одного пациента, у которого был отрицательный тест на мазок, и в противном случае он не был бы диагностирован.

Команда отметила, что более важно для целей исследования то, что при сравнении молекулярного с немолекулярным рабочим процессом медианное время до конечного результата экспресс-теста снижалось примерно с 39 до 24 часов, сокращалось время изоляции пациента с 2,9 до 2,5 дней, а время до выписки из больницы снизилось с 6,0 до 4,9 дней. В среднем это привело к экономии в размере примерно 13 347 долларов США на пациента.

Авторы пришли к выводу, что алгоритм молекулярного тестирования мокроты, направленный на прекращение изоляции пациентов, проходящих оценку на активный туберкулез, показал себя безопасным и осуществимым, был стабильно внедрен и обеспечивал существенные клинические и экономические выгоды. Молекулярное тестирование может способствовать более эффективной оценке пациентов на возможный туберкулез в больницах США. Исследование было опубликовано 27 августа 2018 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Общая больница и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок крови у пациента с острым миелоидным лейкозом (фото любезно предоставлено Торонтским университетом).

Тест ДНК предсказывает риск рецидива лейкоза

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых и составляет около четверти всех случаев.... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Принцип действия недорогой платформы Seq-Well для секвенирования РНК одиночных клеток (фото любезно предоставлено Shalek Lab).

Анализ полипов носовой полости позволяет сделать предположение о механизмах воспаления

Аллергическое воспаление может развиваться от устойчивой активации иммунитета 2-го типа в верхних дыхательных путях, что... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Набор ELISA для определения концентрации молекулы повреждения почек-1 (Kim1). Фото предоставлено Enzo Life Sciences.

Анализ крови поможет раньше выявлять рак почки

Почечно-клеточный рак (ПКР) можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, если заболевание будет диагностировано... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Одна капля крови позволит TBIcheck провести диагностику возможной лёгкой черепно-мозговой травмы. Если линия появляется ниже контрольной линии, пострадавшему необходимо посетить больницу для прохождения компьютерной томографии (фото любезно предоставлено Женевским университетом).

Портативное устройство поможет диагностировать лёгкую травму головного мозга

В Европе каждый год три миллиона человек попадают в больницы из-за подозрения на лёгкую черепно-мозговую травму (mild traumatic... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что к 2028 году рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с 200 до 329 миллионов долларов США (фото любезно предоставлено Next Advance).

Рынок процессоров вестерн-блоттинга достигнет 329 млн долларов США к 2028 году

По прогнозам специалистов, рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с совокупными темпами годового роста на уровне 5,1%,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.