Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Молекулярное экспресс-тестирование на туберкулез сокращает время изоляции пациентов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Oct 2018
Print article
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Молекулярное тестирование представляет собой метод, способствующий упрощению и более индивидуализированному уходу за пациентами, помещенными в респираторную изоляцию при проведении теста на активный туберкулез в больницах США.

Основным компонентом руководящих принципов предотвращения распространения болезни является изоляция подозреваемых на наличие туберкулеза в вентилируемых помещениях с отрицательным давлением. Изоляция может длиться в течение нескольких суток, поскольку микроскопия мокроты требует, чтобы образцы собирались у пациентов в течение двух или более дней. Такие процедуры являются ресурсоемкими, не говоря уже о неудобствах, которые испытывает пациент.

Учеными было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование последовательно 621 пациента до и после внедрения методики, госпитализированных в Общую больницу и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско (Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center; Сан-Франциско, штат Калифорния, США), которые проходили обследование мокроты для выявления активного туберкулеза легких с января 2014 года по январь 2016 года.

Команда определила количество пациентов, прошедших молекулярное тестирование (заказанным и завершенным), точность алгоритма молекулярного тестирования применительно к культуре микобактерий, продолжительность каждого компонента процессов тестирования и изоляции, продолжительность пребывания, среднее число дней в изоляции и в больнице, среднюю стоимость. Были извлечены данные из больничных записей и проведено сравнение мер до и после внедрения. Алгоритм молекулярного тестирования мокроты был реализован с использованием GeneXpert MTB/RIF и служил показателем для прекращения изоляции.

Ученые сообщили, что из 301 пациента до внедрения алгоритма, у которых было заказано по крайней мере одно исследование микроскопии мокроты и культуры, 233 (77%) подверглись быстрому тестированию на туберкулез. Из 320 пациентов, изученных после внедрения молекулярного тестирования, врачи заказали молекулярное тестирование 234 (73%) пациентов и получили результаты для 295 из 302 проведенных тестов (некоторые пациенты подвергались множественным молекулярным тестам). Рабочий процесс молекулярного тестирования успешно диагностировал всех семерых пациентов с подтвержденным культурой туберкулезом и исключил заболевание у 251 пациента, чьи тесты на культуру были отрицательными на Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, молекулярный рабочий процесс выявил одного пациента, у которого был отрицательный тест на мазок, и в противном случае он не был бы диагностирован.

Команда отметила, что более важно для целей исследования то, что при сравнении молекулярного с немолекулярным рабочим процессом медианное время до конечного результата экспресс-теста снижалось примерно с 39 до 24 часов, сокращалось время изоляции пациента с 2,9 до 2,5 дней, а время до выписки из больницы снизилось с 6,0 до 4,9 дней. В среднем это привело к экономии в размере примерно 13 347 долларов США на пациента.

Авторы пришли к выводу, что алгоритм молекулярного тестирования мокроты, направленный на прекращение изоляции пациентов, проходящих оценку на активный туберкулез, показал себя безопасным и осуществимым, был стабильно внедрен и обеспечивал существенные клинические и экономические выгоды. Молекулярное тестирование может способствовать более эффективной оценке пациентов на возможный туберкулез в больницах США. Исследование было опубликовано 27 августа 2018 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Общая больница и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Более высокие уровни воспалительного биомаркера растворимого рецептора-1  фактора некроза опухоли (sTNFR-1) связаны с ухудшением функции почек у здоровых взрослых людей (фото любезно предоставлено Enbrel).

Уровни воспалительного маркера связаны с ухудшением функции почек

Рецептор-1 фактора некроза опухоли (TNFR-1), который играет важную роль в дисфункции эндотелиальных клеток и воспалении,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Идентифицирована рекомбинация генов в нейронах, которая продуцирует тысячи новых вариантов генов в мозге человека с болезнью Альцгеймера (фото любезно предоставлено Институтом медицинских открытий Сенфорд Бернам Пребис).

Рекомбинация ДНК в головном мозге связана с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера представляет собой кризисную ситуацию для общественного здравоохранения. Причина этого заболевания остается... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Система IMMULITE 1000 – небольшой настольный иммунологический анализатор (фото предоставлено Siemens Healthcare Diagnostics).

Уровни IgA-нефропатии связаны с тяжестью заболевания

IgA- нефропатия (IgAN) является наиболее распространенной причиной первичного гломерулонефрита. IgAN может предопределять... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Принцип выявления рака с помощью теста IvyGene на основе анализа метилирования, использующего жидкую биопсию (фото предоставлено доктором Кевином Коннерсом).

Тест на основе анализа метилирования с использованием жидкой биопсии помогает обнаружить рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) составляет около 75% случаев рака печени в США и имеет общепризнанные критерии скрининга.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Cap-Score обнаруживает и анализирует картины локализации с использованием флуоресцентной микроскопии, чтобы отличить способных к зачатию сперматозоидов от не способных (фото любезно предоставлено Androvia LifeSciences).

Созданы тесты, показывающие уровень мужской репродуктивной способности

Мужская фертильность является серьезной проблемой, вызывающей беспокойство во всем мире. Тем не менее область андрологии... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции к 2026 году вырастет до 9,55 миллиардов долларов США, что обусловлено большей частью ростом числа заболеваний крови (фото любезно предоставлено Analyticon Biotechnologies.

Глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции достигнет 9,5 миллиардов долларов США к 2026 году

В 2017 году глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции оценивался в 3,65 миллиардов долларов США, и ожидается, что... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.