Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Мероприятия

21 Feb 2019 - 22 Feb 2019
26 Feb 2019 - 28 Feb 2019

Молекулярное экспресс-тестирование на туберкулез сокращает время изоляции пациентов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Oct 2018
Print article
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Молекулярное тестирование представляет собой метод, способствующий упрощению и более индивидуализированному уходу за пациентами, помещенными в респираторную изоляцию при проведении теста на активный туберкулез в больницах США.

Основным компонентом руководящих принципов предотвращения распространения болезни является изоляция подозреваемых на наличие туберкулеза в вентилируемых помещениях с отрицательным давлением. Изоляция может длиться в течение нескольких суток, поскольку микроскопия мокроты требует, чтобы образцы собирались у пациентов в течение двух или более дней. Такие процедуры являются ресурсоемкими, не говоря уже о неудобствах, которые испытывает пациент.

Учеными было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование последовательно 621 пациента до и после внедрения методики, госпитализированных в Общую больницу и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско (Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center; Сан-Франциско, штат Калифорния, США), которые проходили обследование мокроты для выявления активного туберкулеза легких с января 2014 года по январь 2016 года.

Команда определила количество пациентов, прошедших молекулярное тестирование (заказанным и завершенным), точность алгоритма молекулярного тестирования применительно к культуре микобактерий, продолжительность каждого компонента процессов тестирования и изоляции, продолжительность пребывания, среднее число дней в изоляции и в больнице, среднюю стоимость. Были извлечены данные из больничных записей и проведено сравнение мер до и после внедрения. Алгоритм молекулярного тестирования мокроты был реализован с использованием GeneXpert MTB/RIF и служил показателем для прекращения изоляции.

Ученые сообщили, что из 301 пациента до внедрения алгоритма, у которых было заказано по крайней мере одно исследование микроскопии мокроты и культуры, 233 (77%) подверглись быстрому тестированию на туберкулез. Из 320 пациентов, изученных после внедрения молекулярного тестирования, врачи заказали молекулярное тестирование 234 (73%) пациентов и получили результаты для 295 из 302 проведенных тестов (некоторые пациенты подвергались множественным молекулярным тестам). Рабочий процесс молекулярного тестирования успешно диагностировал всех семерых пациентов с подтвержденным культурой туберкулезом и исключил заболевание у 251 пациента, чьи тесты на культуру были отрицательными на Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, молекулярный рабочий процесс выявил одного пациента, у которого был отрицательный тест на мазок, и в противном случае он не был бы диагностирован.

Команда отметила, что более важно для целей исследования то, что при сравнении молекулярного с немолекулярным рабочим процессом медианное время до конечного результата экспресс-теста снижалось примерно с 39 до 24 часов, сокращалось время изоляции пациента с 2,9 до 2,5 дней, а время до выписки из больницы снизилось с 6,0 до 4,9 дней. В среднем это привело к экономии в размере примерно 13 347 долларов США на пациента.

Авторы пришли к выводу, что алгоритм молекулярного тестирования мокроты, направленный на прекращение изоляции пациентов, проходящих оценку на активный туберкулез, показал себя безопасным и осуществимым, был стабильно внедрен и обеспечивал существенные клинические и экономические выгоды. Молекулярное тестирование может способствовать более эффективной оценке пациентов на возможный туберкулез в больницах США. Исследование было опубликовано 27 августа 2018 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Общая больница и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско


Print article
Informa Life Sciences Exhibitions
CELLAVISION AB

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что высокочувствительный тест на С-реактивный белок используется в недостаточной мере (фото любезно предоставлено Bluehorizon).

Высокочувствительное СРБ-тестирование используется в недостаточной мере

Инфаркт миокарда, инсульт и смертность от атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний представляют собой нарушения,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Trypanosoma cruzi в тонких мазках крови, окрашенных по Гимзе (фото любезно предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

Для диагностики болезни Шагаса улучшена техника выделения ДНК

Болезнь Шагаса, вызываемая простейшим паразитом Trypanosoma cruzi, является эндемической во многих частях Северной и Южной... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Пунктат костного мозга у пациента с множественной миеломой с плазмоцитозом (фото любезно предоставлено Медицинской школой им. Файнберга /Feinberg School of Medicine/).

РНК-дефекты связаны с прогрессированием множественной миеломы

Множественная миелома (ММ) является вторым наиболее распространенным типом рака крови, при котором раковые клетки накапливаются... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Анализ крови для мониторинга трансплантации органов с использованием секвенирования ДНК (фото любезно предоставлено Национальным институтом болезней сердца, легких и крови).

Анализ крови улучшает выявление тяжелого отторжения трансплантата

Пациенты с пересаженным легким имеют наименьшую выживаемость среди лиц, перенесших трансплантацию цельного органа любого... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система BD MAX - это полностью автоматизированная платформа, которая дает возможность консолидировать и стандартизировать широкий спектр молекулярных тестов, включая энтеральную панель BD Max (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Энтеральная вирусная панель получает разрешение FDA

Острым вирусным гастроэнтеритом может заразиться практически любой. Возбудитель способен распространяться в условиях тесных... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи вырастет более чем на 3% в период между 2018 и 2022 годами (фото любезно предоставлено Technavio Research).

Глобальный рынок портативных анализов мочи обусловлен распространением нефропатических расстройств и инфекций мочевыводящих путей

Прогнозируется, что мировой рынок портативных анализов мочи будет расти с совокупными темпами годового роста на уровне более... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.