Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
RANDOX LABORATORIES

Мобильное Приложение




Молекулярное экспресс-тестирование на туберкулез сокращает время изоляции пациентов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Oct 2018
Print article
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Система GeneXpert и тестовый картридж MTB/RIF для молекулярного обнаружения комплекса Mycobacterium tuberculosis и мутаций, связанных с резистентностью к рифампину (фото любезно предоставлено Cepheid).
Молекулярное тестирование представляет собой метод, способствующий упрощению и более индивидуализированному уходу за пациентами, помещенными в респираторную изоляцию при проведении теста на активный туберкулез в больницах США.

Основным компонентом руководящих принципов предотвращения распространения болезни является изоляция подозреваемых на наличие туберкулеза в вентилируемых помещениях с отрицательным давлением. Изоляция может длиться в течение нескольких суток, поскольку микроскопия мокроты требует, чтобы образцы собирались у пациентов в течение двух или более дней. Такие процедуры являются ресурсоемкими, не говоря уже о неудобствах, которые испытывает пациент.

Учеными было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование последовательно 621 пациента до и после внедрения методики, госпитализированных в Общую больницу и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско (Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center; Сан-Франциско, штат Калифорния, США), которые проходили обследование мокроты для выявления активного туберкулеза легких с января 2014 года по январь 2016 года.

Команда определила количество пациентов, прошедших молекулярное тестирование (заказанным и завершенным), точность алгоритма молекулярного тестирования применительно к культуре микобактерий, продолжительность каждого компонента процессов тестирования и изоляции, продолжительность пребывания, среднее число дней в изоляции и в больнице, среднюю стоимость. Были извлечены данные из больничных записей и проведено сравнение мер до и после внедрения. Алгоритм молекулярного тестирования мокроты был реализован с использованием GeneXpert MTB/RIF и служил показателем для прекращения изоляции.

Ученые сообщили, что из 301 пациента до внедрения алгоритма, у которых было заказано по крайней мере одно исследование микроскопии мокроты и культуры, 233 (77%) подверглись быстрому тестированию на туберкулез. Из 320 пациентов, изученных после внедрения молекулярного тестирования, врачи заказали молекулярное тестирование 234 (73%) пациентов и получили результаты для 295 из 302 проведенных тестов (некоторые пациенты подвергались множественным молекулярным тестам). Рабочий процесс молекулярного тестирования успешно диагностировал всех семерых пациентов с подтвержденным культурой туберкулезом и исключил заболевание у 251 пациента, чьи тесты на культуру были отрицательными на Mycobacterium tuberculosis. Кроме того, молекулярный рабочий процесс выявил одного пациента, у которого был отрицательный тест на мазок, и в противном случае он не был бы диагностирован.

Команда отметила, что более важно для целей исследования то, что при сравнении молекулярного с немолекулярным рабочим процессом медианное время до конечного результата экспресс-теста снижалось примерно с 39 до 24 часов, сокращалось время изоляции пациента с 2,9 до 2,5 дней, а время до выписки из больницы снизилось с 6,0 до 4,9 дней. В среднем это привело к экономии в размере примерно 13 347 долларов США на пациента.

Авторы пришли к выводу, что алгоритм молекулярного тестирования мокроты, направленный на прекращение изоляции пациентов, проходящих оценку на активный туберкулез, показал себя безопасным и осуществимым, был стабильно внедрен и обеспечивал существенные клинические и экономические выгоды. Молекулярное тестирование может способствовать более эффективной оценке пациентов на возможный туберкулез в больницах США. Исследование было опубликовано 27 августа 2018 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Общая больница и травматологический центр им. Цукерберга в Сан-Франциско


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Автоматизированная система DS2 ELISA (фото любезно предоставлено Dynex Technologies).

Условия хранения образцов влияют на уровни содержания альбумина и креатинина в моче

Было установлено, что умеренно повышенная экскреция альбумина с мочой, ранее известная как микроальбуминурия, является фактором... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Анализ крови Natera выявляет рецидивы рака молочной железы (фото любезно предоставлено Университетом Лестера).

Персонализированное выявление цоДНК предвосхищает рак молочной железы

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака во всем мире, это вторая по значимости причина... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Диаграмма эволюционных траекторий глиобластом IDH-WT, демонстрирующая типичный путь раннего онкогенеза, инициированного за несколько лет до первоначальной диагностики (фото любезно предоставлено Немецким онкологическим исследовательским центром German Cancer Research Center).

Мутации драйвера развития глиобластомы появляются задолго до постановки диагноза

Глиобластомы являются наиболее распространенной (раковой) первичной опухолью головного мозга у взрослых. В редких случаях... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Схематическое изображение чипа µLAS с двумя независимыми каналами, приводимыми в действие одинаковым давлением и напряжением. Каждый канал содержит область воронки, которая функционирует для разделения и концентрации ДНК (фото любезно предоставлено Университетом Лозанны).

Генетические методы позволяют быстро диагностировать болезнь Хантингтона

Люди с болезнью Хантингтона страдают от резких движений тела и снижения умственных способностей. Состояние обычно приводит... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.