Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Руководящие принципы по инфекционной диарее определили порядок проведения тестирования

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 16 Mar 2018
Print article
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Новые, независимые от культуры тесты гораздо более чувствительны, чем традиционные диагностические методы, при выявлении причины инфекционной диареи, которая является серьезной проблемой, ежегодно приводящей почти к 500 000 случаям госпитализации и более 5000 смертям в США.

Диарея определяется как три или более рыхлых или жидких стула в течение 24 часов или чаще, чем обычно у человека. Диарея часто, но не всегда, является инфекционной, и это означает, что она, по всей видимости, вызывается микроорганизмом, таким как вирус, бактерия или паразит, который может распространяться от человека к человеку. Новые тесты очень чувствительны и позволяют обнаруживать множественные организмы; чтобы интерпретировать клиническое значение и способствовать надлежащему надзору за общественным здравоохранением, необходимы узкоспециализированные знания об инфекционных заболеваниях.

Группа экспертов, возглавляемая специалистами из Медицинской школы Университета Эмори (Emory University School of Medicine; Атланта, штат Джорджия, США), представила рекомендации, включающие семь таблиц, по которым занятые врачи могут быстро получать информацию о различных способах приобретения людьми возбудителей болезней, условиях воздействия, инфекционных симптомах и клиническом проявлении, а также о рекомендованной антимикробной терапии и режиме питания. Новые руководящие принципы, касающиеся инфекционной диареи, представляют собой обновленные инструктивные материалы 2001 года. Хотя в руководящих принципах упоминается диарея путешественников и диарея, вызванная Clostridium difficile, другие, более конкретные руководства по этим темам содержат подробные рекомендации и ссылки.

Некоторые из рекомендаций по диагностике включают в себя тестирование стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, иерсинию, клостридиум диффициле и кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), у людей с диареей, сопровождающейся лихорадкой, кровавым или слизеподобным стулом, тяжелыми спазмами, чувствительностью в брюшной полости или признаками сепсиса. Кровавый стул не является ожидаемым проявлением инфекции C. difficile. Более широкий набор бактериальных, вирусных и паразитарных агентов следует учитывать независимо от наличия лихорадки, кровавого или слизеподобного стула или других маркеров более тяжелой болезни в контексте возможной вспышки диарейных заболеваний (например, у нескольких людей с диареей, которые поделились общей едой, или при внезапном росте наблюдаемых случаев диареи).

Все образцы, которые дают положительный результат на бактериальные патогены с помощью не зависящих от культуры диагностических тестов, таких как молекулярные анализы на основе антигенов (панели желудочно-кишечного тракта), и для которых представление изолята запрашивается или требуется в соответствии с правилами отчетности в области общественного здравоохранения, следует культивировать в клинической лаборатории или в лаборатории общественного здравоохранения, чтобы обеспечить обнаружение и исследование вспышек подобных организмов. Оптимальным образцом для лабораторной диагностики инфекционной диареи является образец диарейного стула (т.е. образец, который принимает форму контейнера). Для выявления бактериальных инфекций, если не удается собрать своевременный образец диарейного стула, может использоваться ректальный тампон. Молекулярные методы обычно более чувствительны и менее зависимы от качества образца, чем культура.

Частый мониторинг количества гемоглобина и тромбоцитов, электролитов и азота мочевины и креатинина крови рекомендуется для выявления нарушений гематологической и почечной функции, которые являются ранними проявлениями гемолитико-уремического синдрома и предшествуют почечной травме у людей с диагностированной E. coli O157 или другой STEC-инфекцией (особенно STEC, которая продуцирует токсин Shiga 2 или связана с кровавой диареей).

Доктор медицины, магистр наук, магистр в области общественного здравоохранения, адъюнкт-профессор и ведущий автор данных руководящих принципов Анди Л. Шейн (Andi L. Shane) заявил: "Диагностическое тестирование в сочетании с клиническим опытом полезно для выявления группы инфекций, которые могут сигнализировать о вспышке. Однако, даже если они не нуждаются в тестировании, большинство людей получат пользу от регидратационной терапии в период ожидания излечения от инфекции". Исследование было опубликовано 19 октября 2017 года в журнале "Клинические инфекционные заболевания" (Clinical Infectious Diseases).

Ссылки по теме:
Медицинская школа Университета Эмори


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Тест QDx Vit. D предназначен для определения уровня витамина D в цельной крови. Тест в течение 10 минут дает качественный результат путем исследования образца крови из пальца объемом 20 мкл (фото предоставлено DiaSys).

Уровни витамина D связаны с колоректальным раком

Экспериментальные и эпидемиологические исследования выносят предположения о защитной роли витамина D в колоректальном канцерогенезе,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Infinium CoreExome-24 Kit - набор микрочипов ДНК, который обеспечивает информацию о SNP всего генома и аллелях для генетических исследований, особенно крупномасштабных исследований генотипирования человека (фото любезно предоставлено Illumina).

Семейная генетика влияет на тип мигрени

Семейное накопление хронических заболеваний – известное явление, но его истоки недостаточно изучены. Мигрень является примером... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
HiSeq 4000 Systems использует инновационную технологию структурированных проточных ячеек для обеспечения быстрого и высокопроизводительного секвенирования (фото любезно предоставлено Illumina).

Молекулярные тесты являются эквивалентными анализу костного мозга на множественную миелому

Множественная миелома (ММ) представляет собой гематологическую злокачественную опухоль, характеризующуюся инфильтрацией костного... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Времяпролётный масс-спектрометр с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией SimulToF (фото любезно предоставлено Virgin Instruments).

Белковая подпись влияет на исход при метастатической меланоме

Клинические результаты метастатической меланомы при применении антител ниволумаба и пембролизумаба, действующих против PD-1... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Клеточные блоки, полученные методом HistoGel + этанол (EtOH), по сравнению с методами только HistoGel и только EtOH. Вставки на C и F иллюстрируют превосходную цитоморфологическую консервацию с помощью этого метода (фото любезно предоставлено онкоцентром Memorial Sloan Kettering Cancer Center).

Метод подготовки клеточных блоков модифицирован для молекулярных исследований

В настоящее время анализ с помощью биомаркеров требуется для того, чтобы сориентироваться в выборе целевых методов лечения... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Сканирующая электронная микрофотография клетки рака предстательной железы, захваченная на матовом стекле с помощью нанопроволоки из диоксида кремния (фото любезно предоставлено Американским химическим обществом).

Создан биочип для обнаружения клеток рака простаты

У лиц мужского пола, страдающих раком предстательной железы, некоторые опухолевые клетки выходят из предстательной железы... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что к 2023 году мировой рынок молекулярной диагностики вырастет до 11,54 миллиардов долларов США, что, среди прочих факторов, обусловлено ростом распространенности инфекционных заболеваний и различных видов рака (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Глобальный рынок молекулярной диагностики достигнет 11 миллиардов долларов США к 2023 году

Ожидается, что мировой рынок молекулярной диагностики будет расти с совокупными темпами годового роста на уровне 8,4%, с... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.