Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Руководящие принципы по инфекционной диарее определили порядок проведения тестирования

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 16 Mar 2018
Print article
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Новые, независимые от культуры тесты гораздо более чувствительны, чем традиционные диагностические методы, при выявлении причины инфекционной диареи, которая является серьезной проблемой, ежегодно приводящей почти к 500 000 случаям госпитализации и более 5000 смертям в США.

Диарея определяется как три или более рыхлых или жидких стула в течение 24 часов или чаще, чем обычно у человека. Диарея часто, но не всегда, является инфекционной, и это означает, что она, по всей видимости, вызывается микроорганизмом, таким как вирус, бактерия или паразит, который может распространяться от человека к человеку. Новые тесты очень чувствительны и позволяют обнаруживать множественные организмы; чтобы интерпретировать клиническое значение и способствовать надлежащему надзору за общественным здравоохранением, необходимы узкоспециализированные знания об инфекционных заболеваниях.

Группа экспертов, возглавляемая специалистами из Медицинской школы Университета Эмори (Emory University School of Medicine; Атланта, штат Джорджия, США), представила рекомендации, включающие семь таблиц, по которым занятые врачи могут быстро получать информацию о различных способах приобретения людьми возбудителей болезней, условиях воздействия, инфекционных симптомах и клиническом проявлении, а также о рекомендованной антимикробной терапии и режиме питания. Новые руководящие принципы, касающиеся инфекционной диареи, представляют собой обновленные инструктивные материалы 2001 года. Хотя в руководящих принципах упоминается диарея путешественников и диарея, вызванная Clostridium difficile, другие, более конкретные руководства по этим темам содержат подробные рекомендации и ссылки.

Некоторые из рекомендаций по диагностике включают в себя тестирование стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, иерсинию, клостридиум диффициле и кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), у людей с диареей, сопровождающейся лихорадкой, кровавым или слизеподобным стулом, тяжелыми спазмами, чувствительностью в брюшной полости или признаками сепсиса. Кровавый стул не является ожидаемым проявлением инфекции C. difficile. Более широкий набор бактериальных, вирусных и паразитарных агентов следует учитывать независимо от наличия лихорадки, кровавого или слизеподобного стула или других маркеров более тяжелой болезни в контексте возможной вспышки диарейных заболеваний (например, у нескольких людей с диареей, которые поделились общей едой, или при внезапном росте наблюдаемых случаев диареи).

Все образцы, которые дают положительный результат на бактериальные патогены с помощью не зависящих от культуры диагностических тестов, таких как молекулярные анализы на основе антигенов (панели желудочно-кишечного тракта), и для которых представление изолята запрашивается или требуется в соответствии с правилами отчетности в области общественного здравоохранения, следует культивировать в клинической лаборатории или в лаборатории общественного здравоохранения, чтобы обеспечить обнаружение и исследование вспышек подобных организмов. Оптимальным образцом для лабораторной диагностики инфекционной диареи является образец диарейного стула (т.е. образец, который принимает форму контейнера). Для выявления бактериальных инфекций, если не удается собрать своевременный образец диарейного стула, может использоваться ректальный тампон. Молекулярные методы обычно более чувствительны и менее зависимы от качества образца, чем культура.

Частый мониторинг количества гемоглобина и тромбоцитов, электролитов и азота мочевины и креатинина крови рекомендуется для выявления нарушений гематологической и почечной функции, которые являются ранними проявлениями гемолитико-уремического синдрома и предшествуют почечной травме у людей с диагностированной E. coli O157 или другой STEC-инфекцией (особенно STEC, которая продуцирует токсин Shiga 2 или связана с кровавой диареей).

Доктор медицины, магистр наук, магистр в области общественного здравоохранения, адъюнкт-профессор и ведущий автор данных руководящих принципов Анди Л. Шейн (Andi L. Shane) заявил: "Диагностическое тестирование в сочетании с клиническим опытом полезно для выявления группы инфекций, которые могут сигнализировать о вспышке. Однако, даже если они не нуждаются в тестировании, большинство людей получат пользу от регидратационной терапии в период ожидания излечения от инфекции". Исследование было опубликовано 19 октября 2017 года в журнале "Клинические инфекционные заболевания" (Clinical Infectious Diseases).

Ссылки по теме:
Медицинская школа Университета Эмори


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Более высокие уровни воспалительного биомаркера растворимого рецептора-1  фактора некроза опухоли (sTNFR-1) связаны с ухудшением функции почек у здоровых взрослых людей (фото любезно предоставлено Enbrel).

Уровни воспалительного маркера связаны с ухудшением функции почек

Рецептор-1 фактора некроза опухоли (TNFR-1), который играет важную роль в дисфункции эндотелиальных клеток и воспалении,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Идентифицирована рекомбинация генов в нейронах, которая продуцирует тысячи новых вариантов генов в мозге человека с болезнью Альцгеймера (фото любезно предоставлено Институтом медицинских открытий Сенфорд Бернам Пребис).

Рекомбинация ДНК в головном мозге связана с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера представляет собой кризисную ситуацию для общественного здравоохранения. Причина этого заболевания остается... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Система HaloPlex обеспечивает быстрый, простой и эффективный анализ представляющих интерес участков генома для большого количества образцов (фото любезно предоставлено Agilent Technologies).

Идентифицированы мутации, которые служат причиной редкого расстройства костного мозга

Ученым удалось пролить свет на вопрос, на протяжении долгих лет волнующий медицинское сообщество: какие мутации ответственны... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Система IMMULITE 1000 – небольшой настольный иммунологический анализатор (фото предоставлено Siemens Healthcare Diagnostics).

Уровни IgA-нефропатии связаны с тяжестью заболевания

IgA- нефропатия (IgAN) является наиболее распространенной причиной первичного гломерулонефрита. IgAN может предопределять... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Принцип выявления рака с помощью теста IvyGene на основе анализа метилирования, использующего жидкую биопсию (фото предоставлено доктором Кевином Коннерсом).

Тест на основе анализа метилирования с использованием жидкой биопсии помогает обнаружить рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) составляет около 75% случаев рака печени в США и имеет общепризнанные критерии скрининга.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Cap-Score обнаруживает и анализирует картины локализации с использованием флуоресцентной микроскопии, чтобы отличить способных к зачатию сперматозоидов от не способных (фото любезно предоставлено Androvia LifeSciences).

Созданы тесты, показывающие уровень мужской репродуктивной способности

Мужская фертильность является серьезной проблемой, вызывающей беспокойство во всем мире. Тем не менее область андрологии... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции к 2026 году вырастет до 9,55 миллиардов долларов США, что обусловлено большей частью ростом числа заболеваний крови (фото любезно предоставлено Analyticon Biotechnologies.

Глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции достигнет 9,5 миллиардов долларов США к 2026 году

В 2017 году глобальный рынок анализаторов гемостаза/коагуляции оценивался в 3,65 миллиардов долларов США, и ожидается, что... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.