Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Руководящие принципы по инфекционной диарее определили порядок проведения тестирования

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 16 Mar 2018
Print article
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Новые, независимые от культуры тесты гораздо более чувствительны, чем традиционные диагностические методы, при выявлении причины инфекционной диареи, которая является серьезной проблемой, ежегодно приводящей почти к 500 000 случаям госпитализации и более 5000 смертям в США.

Диарея определяется как три или более рыхлых или жидких стула в течение 24 часов или чаще, чем обычно у человека. Диарея часто, но не всегда, является инфекционной, и это означает, что она, по всей видимости, вызывается микроорганизмом, таким как вирус, бактерия или паразит, который может распространяться от человека к человеку. Новые тесты очень чувствительны и позволяют обнаруживать множественные организмы; чтобы интерпретировать клиническое значение и способствовать надлежащему надзору за общественным здравоохранением, необходимы узкоспециализированные знания об инфекционных заболеваниях.

Группа экспертов, возглавляемая специалистами из Медицинской школы Университета Эмори (Emory University School of Medicine; Атланта, штат Джорджия, США), представила рекомендации, включающие семь таблиц, по которым занятые врачи могут быстро получать информацию о различных способах приобретения людьми возбудителей болезней, условиях воздействия, инфекционных симптомах и клиническом проявлении, а также о рекомендованной антимикробной терапии и режиме питания. Новые руководящие принципы, касающиеся инфекционной диареи, представляют собой обновленные инструктивные материалы 2001 года. Хотя в руководящих принципах упоминается диарея путешественников и диарея, вызванная Clostridium difficile, другие, более конкретные руководства по этим темам содержат подробные рекомендации и ссылки.

Некоторые из рекомендаций по диагностике включают в себя тестирование стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, иерсинию, клостридиум диффициле и кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), у людей с диареей, сопровождающейся лихорадкой, кровавым или слизеподобным стулом, тяжелыми спазмами, чувствительностью в брюшной полости или признаками сепсиса. Кровавый стул не является ожидаемым проявлением инфекции C. difficile. Более широкий набор бактериальных, вирусных и паразитарных агентов следует учитывать независимо от наличия лихорадки, кровавого или слизеподобного стула или других маркеров более тяжелой болезни в контексте возможной вспышки диарейных заболеваний (например, у нескольких людей с диареей, которые поделились общей едой, или при внезапном росте наблюдаемых случаев диареи).

Все образцы, которые дают положительный результат на бактериальные патогены с помощью не зависящих от культуры диагностических тестов, таких как молекулярные анализы на основе антигенов (панели желудочно-кишечного тракта), и для которых представление изолята запрашивается или требуется в соответствии с правилами отчетности в области общественного здравоохранения, следует культивировать в клинической лаборатории или в лаборатории общественного здравоохранения, чтобы обеспечить обнаружение и исследование вспышек подобных организмов. Оптимальным образцом для лабораторной диагностики инфекционной диареи является образец диарейного стула (т.е. образец, который принимает форму контейнера). Для выявления бактериальных инфекций, если не удается собрать своевременный образец диарейного стула, может использоваться ректальный тампон. Молекулярные методы обычно более чувствительны и менее зависимы от качества образца, чем культура.

Частый мониторинг количества гемоглобина и тромбоцитов, электролитов и азота мочевины и креатинина крови рекомендуется для выявления нарушений гематологической и почечной функции, которые являются ранними проявлениями гемолитико-уремического синдрома и предшествуют почечной травме у людей с диагностированной E. coli O157 или другой STEC-инфекцией (особенно STEC, которая продуцирует токсин Shiga 2 или связана с кровавой диареей).

Доктор медицины, магистр наук, магистр в области общественного здравоохранения, адъюнкт-профессор и ведущий автор данных руководящих принципов Анди Л. Шейн (Andi L. Shane) заявил: "Диагностическое тестирование в сочетании с клиническим опытом полезно для выявления группы инфекций, которые могут сигнализировать о вспышке. Однако, даже если они не нуждаются в тестировании, большинство людей получат пользу от регидратационной терапии в период ожидания излечения от инфекции". Исследование было опубликовано 19 октября 2017 года в журнале "Клинические инфекционные заболевания" (Clinical Infectious Diseases).

Ссылки по теме:
Медицинская школа Университета Эмори


Print article
Mayo Medical Laboratories
CELLAVISION AB

Каналы

Химия

посмотреть канал
Повышение уровня глюкозы в крови натощак увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (фото любезно предоставлено Diabetes Self Care).

Долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний стратифицируется по уровню глюкозы в крови натощак

К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся любые заболевания сердца, сосудистые заболевания мозга или заболевания кровеносных... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Мутационная нагрузка опухоли, определенная целенаправленным секвенированием нового поколения, предсказывает эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа для лечения рака (фото любезно предоставлено Онкологическим институтом Рутгерса).

Мутационная нагрузка опухоли прогнозирует выживание после иммунотерапии

Изучение тысяч случаев прогрессирующего рака позволяет предположить способ определения тех опухолей, которые будут с наибольшей... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
EsophaCap упакован в желатиновую капсулу, которая растворяется в желудке пациента, высвобождая губку, деликатно собирающую клетки со всей поверхности пищевода при ее извлечении. Клеточный материал исследуется с использованием цитологических, иммуногистохимических и геномных методов (фото любезно предоставлено Swallow the Sponge).

Простой и недорогой тест поможет выявлять рак пищевода

Рак пищевода уносит более 400 000 жизней по всему миру каждый год. Часто бывает, что без эффективного и надежного метода... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система BD MAX - это полностью автоматизированная платформа, которая дает возможность консолидировать и стандартизировать широкий спектр молекулярных тестов, включая энтеральную панель BD Max (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Энтеральная вирусная панель получает разрешение FDA

Острым вирусным гастроэнтеритом может заразиться практически любой. Возбудитель способен распространяться в условиях тесных... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что к концу 2024 года мировой рынок анализа мочи достигнет 1,5 миллиарда долларов США (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Мировой рынок анализов мочи достигнет 1,5 миллиарда долларов США к 2024 году

Ожидается, что мировой рынок исследования мочи будет стабильно расти с совокупными темпами годового роста (СТГР) на уровне... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.