Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Руководящие принципы по инфекционной диарее определили порядок проведения тестирования

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 16 Mar 2018
Print article
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Пластинка с культурой на чашке Петри, зараженная Clostridium difficile, была подвергнута воздействию длинноволнового ультрафиолетового облучения, в результате чего колонии бактерий излучают флуоресцентное свечение (фото любезно предоставлено Джеймсом Гатани (James Gathany)).
Новые, независимые от культуры тесты гораздо более чувствительны, чем традиционные диагностические методы, при выявлении причины инфекционной диареи, которая является серьезной проблемой, ежегодно приводящей почти к 500 000 случаям госпитализации и более 5000 смертям в США.

Диарея определяется как три или более рыхлых или жидких стула в течение 24 часов или чаще, чем обычно у человека. Диарея часто, но не всегда, является инфекционной, и это означает, что она, по всей видимости, вызывается микроорганизмом, таким как вирус, бактерия или паразит, который может распространяться от человека к человеку. Новые тесты очень чувствительны и позволяют обнаруживать множественные организмы; чтобы интерпретировать клиническое значение и способствовать надлежащему надзору за общественным здравоохранением, необходимы узкоспециализированные знания об инфекционных заболеваниях.

Группа экспертов, возглавляемая специалистами из Медицинской школы Университета Эмори (Emory University School of Medicine; Атланта, штат Джорджия, США), представила рекомендации, включающие семь таблиц, по которым занятые врачи могут быстро получать информацию о различных способах приобретения людьми возбудителей болезней, условиях воздействия, инфекционных симптомах и клиническом проявлении, а также о рекомендованной антимикробной терапии и режиме питания. Новые руководящие принципы, касающиеся инфекционной диареи, представляют собой обновленные инструктивные материалы 2001 года. Хотя в руководящих принципах упоминается диарея путешественников и диарея, вызванная Clostridium difficile, другие, более конкретные руководства по этим темам содержат подробные рекомендации и ссылки.

Некоторые из рекомендаций по диагностике включают в себя тестирование стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, иерсинию, клостридиум диффициле и кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), у людей с диареей, сопровождающейся лихорадкой, кровавым или слизеподобным стулом, тяжелыми спазмами, чувствительностью в брюшной полости или признаками сепсиса. Кровавый стул не является ожидаемым проявлением инфекции C. difficile. Более широкий набор бактериальных, вирусных и паразитарных агентов следует учитывать независимо от наличия лихорадки, кровавого или слизеподобного стула или других маркеров более тяжелой болезни в контексте возможной вспышки диарейных заболеваний (например, у нескольких людей с диареей, которые поделились общей едой, или при внезапном росте наблюдаемых случаев диареи).

Все образцы, которые дают положительный результат на бактериальные патогены с помощью не зависящих от культуры диагностических тестов, таких как молекулярные анализы на основе антигенов (панели желудочно-кишечного тракта), и для которых представление изолята запрашивается или требуется в соответствии с правилами отчетности в области общественного здравоохранения, следует культивировать в клинической лаборатории или в лаборатории общественного здравоохранения, чтобы обеспечить обнаружение и исследование вспышек подобных организмов. Оптимальным образцом для лабораторной диагностики инфекционной диареи является образец диарейного стула (т.е. образец, который принимает форму контейнера). Для выявления бактериальных инфекций, если не удается собрать своевременный образец диарейного стула, может использоваться ректальный тампон. Молекулярные методы обычно более чувствительны и менее зависимы от качества образца, чем культура.

Частый мониторинг количества гемоглобина и тромбоцитов, электролитов и азота мочевины и креатинина крови рекомендуется для выявления нарушений гематологической и почечной функции, которые являются ранними проявлениями гемолитико-уремического синдрома и предшествуют почечной травме у людей с диагностированной E. coli O157 или другой STEC-инфекцией (особенно STEC, которая продуцирует токсин Shiga 2 или связана с кровавой диареей).

Доктор медицины, магистр наук, магистр в области общественного здравоохранения, адъюнкт-профессор и ведущий автор данных руководящих принципов Анди Л. Шейн (Andi L. Shane) заявил: "Диагностическое тестирование в сочетании с клиническим опытом полезно для выявления группы инфекций, которые могут сигнализировать о вспышке. Однако, даже если они не нуждаются в тестировании, большинство людей получат пользу от регидратационной терапии в период ожидания излечения от инфекции". Исследование было опубликовано 19 октября 2017 года в журнале "Клинические инфекционные заболевания" (Clinical Infectious Diseases).

Ссылки по теме:
Медицинская школа Университета Эмори


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок крови показывает гетерогенность размера периферических эритроцитов, известную как анизоцитоз (фото любезно предоставлено доктором медицины Джей Парк (Jay Park)).

Гематологические параметры прогнозируют тяжесть острого панкреатита

Острый панкреатит (ОП) - острое воспаление паренхимы поджелудочной железы, вызванное активированными ферментами поджелудочной... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Ревматоидный артрит может вызвать ряд изнуряющих симптомов, включая боль и отек в суставах, усталость и депрессию (фото любезно предоставлено SPL).

Генетические сигнатуры и биомаркеры предсказывают возникновение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением суставов, приводящим к разрушению кости и хряща. Поскольку структурное повреждение... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Набор для обратной транскрипции Sensiscript, использующий очень небольшое количество РНК, идеально подходит для случаев применения, требующих высокой чувствительности (фото любезно предоставлено Qiagen).

Определен новый белок-мишень для выявления рака толстой кишки

Колоректальный рак (КРР) является третьим наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием и третьей ведущей причиной... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Гибридизация нуклеиновой кислоты на электрически реконфигурируемой сети из магнитных наночастиц с золотым покрытием позволяет обнаруживать микроРНК в крови (фото любезно предоставлено Университетом Нового Южного Уэльса).

Инструмент на основе магнитных наночастиц поможет обнаруживать микроРНК

Разработан метод на основе магнитных наночастиц для непосредственного обнаружения микроРНК в необработанных образцах цельной... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного коагулогического исследования будет расти частично благодаря растущему гериатрическому населению во всем мире (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Глобальный рынок коагулогического исследования по месту лечения обусловлен увеличением численности гериатрического населения

По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного тестирования на коагуляцию будет расти с совокупными темпами годового... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.