Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
RANDOX LABORATORIES

Разработан контрольный список для раннего выявления младенцев с тяжёлой комбинированной иммунной недостаточностью

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Dec 2017
Print article
Фотография одиночного лимфоцита человека, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Национальным институтом рака).
Фотография одиночного лимфоцита человека, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Национальным институтом рака).
Неудовлетворительное распознавание синдрома тяжёлой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН) лечащими врачами приводит к задержкам в диагностике. Новый режим тестирования нацелен на то, чтобы выполнять диагностику быстрее, чтобы большее количество младенцев с ТКИН, "болезнью младенцев в пузыре", могли своевременно получать спасательную терапию.

Младенцы, рожденные с ТКИН, очень уязвимы - они беззащитны против бактериальных и вирусных инфекций, которые по существу безвредны для большинства здоровых людей. Многие вынуждены неоднократно посещать врачей с серьезными и повторяющимися инфекциями перед постановкой диагноза. Для получения наилучших шансов на выживание младенцев лечение следует начать в возрасте 3,5 месяцев.

Исследование, проведенное под руководством научных сотрудников из Гонконгского университета (University of Hong Kong; Гонконг), в результате привело к новому режиму тестирования, который позволит начать лечение в критические сроки. Они разработали контрольный список из 4 потенциальных маркеров ТКИН: семейная история ранней младенческой смерти, стойкий кандидоз (часто проявляющийся как постоянная молочница), БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и низкое абсолютное содержание лимфоцитов. "Маркировка" младенца, у которого обнаружен любой из этих факторов, позволит быстро отследить потенциальных пациентов с ТКИН для дальнейшего тестирования и лечения.

Многие страны не тестируют на ТКИН в программах скрининга здоровья новорожденных, при этом лечащие врачи часто вынуждены диагностировать заболевание. Авторы предполагают, что с использованием такого контрольного списка диагностика будет возможна гораздо раньше.

"Выявление ТКИН врачами в Азии очень слабое, что приводит к отсроченным диагнозам, которые ставят под угрозу шансы на успех лечения, — заявил ведущий исследователь Ю Лун Лау (Yu Lung Lau), профессор из Гонконгского университета. — Мы хотели узнать, сможем ли идентифицировать любые клинические черты, которые помогут врачам диагностировать ТКИН раньше".

Исследование 147 пациентов показало, сколько времени потребовалось врачам для диагностики ТКИН в том возрасте, в котором младенцы были впервые показаны врачам, и какие симптомы у них были. Для младенцев потребовалось в среднем 2 месяца, а средний возраст при постановке диагноза составлял 4 месяца - после критического возраста для лечения (как правило, трансплантации стволовых клеток или генной терапии).

После изучения данных появились 4 индикатора ТКИН. По отдельности ни один из них не помог сократить время, затрачиваемое на диагностику. Тем не менее у 94% исследованных пациентов был обнаружен минимум 1 из 4 факторов.

Семейная история ранней младенческой смерти коррелировала с более ранним возрастом при постановке диагноза, но не уменьшала время до постановки диагноза. "Семейная история ранней младенческой смерти из-за инфекции оказалась полезной для помощи в ранней диагностике, но это не из-за того, что врачи осознавали важность семейной истории, а скорее из-за того, что семья старалась раньше показать ребенка врачу, — заявил профессор Лау. — Это говорит о недостатке нашей медицинской подготовки и несовершенных системах использования семейной истории для помощи в ранней диагностике ТКИН".

Кандидоз стал одной из наиболее распространенных инфекций. К сожалению, поскольку молочница относительно распространена у всех младенцев, ее присутствие фактически замедляло время постановки диагноза.

Осложнения от вакцинации БЦЖ также возникали часто, и более 88% пациентов в исследовании имели очень низкое абсолютное содержание лимфоцитов (АСЛ). "Наша основная рекомендация - выполнять анализ подмножества лимфоцитов для любого ребенка с одним или несколькими из следующих клинических признаков: семейная история, стойкий кандидоз, инфекции БЦЖ и АСЛ менее 3х10^9/л", - сказал профессор Лау.

В настоящее время скрининг новорожденных остается недоступным в большей части Азии, поэтому ключевое значение имеет образование врачей и родителей. По словам профессора Лау, о данных рекомендациях необходимо сообщать как врачам, так и обычным гражданам, которые затем могут побуждать врачей следовать нашим советам".

Исследование, проведенное Luk A.D.W. и др., было опубликовано 12 июля 2017 года в журнале Frontiers in Immunology.

Ссылки по теме:
Гонконгский университет


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Simoa 2.0, ультрачувствительная платформа для иммуноанализа, используемая для измерения тау-белка плазмы и сывороточного NfL (фото любезно предоставлено Quanterix).

Определен биомаркер на основе анализа крови для выявления скрытой травмы головного мозга

Высокочувствительный анализ крови поможет определить, когда хоккеистам, пережившим сотрясение мозга, можно безопасно вернуться к игре.... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Папиллярные линии на пальце (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Новый анализ отпечатков пальцев точно идентифицирует лиц, употребляющих героин и кокаин

Протокол испытаний, основанный на анализе жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии (ЖХ-МС), точно выявляет уровни запрещенных... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
HiSeq 4000 Systems использует инновационную технологию структурированных проточных ячеек для обеспечения быстрого и высокопроизводительного секвенирования (фото любезно предоставлено Illumina).

Молекулярные тесты являются эквивалентными анализу костного мозга на множественную миелому

Множественная миелома (ММ) представляет собой гематологическую злокачественную опухоль, характеризующуюся инфильтрацией костного... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Времяпролётный масс-спектрометр с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией SimulToF (фото любезно предоставлено Virgin Instruments).

Белковая подпись влияет на исход при метастатической меланоме

Клинические результаты метастатической меланомы при применении антител ниволумаба и пембролизумаба, действующих против PD-1... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Гистопатологическая микрофотография биопсии печени со стеатогепатитом, демонстрирующим дегенерацию гепатоцитов с раздуванием – форму апоптоза (фото любезно предоставлено Nephron).

Система анализа изображений оценивает активность НС-заболеваний

Неалкогольный стеатогепатит (НС) представляет собой прогрессирующую форму неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), при... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
На рисунке показано, как упрощение диагностики болезни с использованием нанотехнологий, применяемых на местном уровне, может изменить способ диагностики и лечения кожных заболеваний, таких как аномальные рубцы (фото любезно предоставлено Наньянским технологическим университетом).

Актуальная нанотехнология упрощает диагностику заболеваний кожи

Биопсии тканей необходимы для точного диагноза кожных заболеваний, но их выполнение сопровождается болевыми ощущениями, неудобством... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Глобальный рынок портативных устройств мониторинга уровня глюкозы в крови, как ожидается, будет в основном стимулироваться государственными и частными инициативами по сокращению случаев заболевания диабетом (фото любезно предоставлено Roche).

Определены основные факторы, влияющие на глобальный рынок портативных устройств мониторинга уровня глюкозы

Ожидается, что глобальный рынок устройств мониторинга уровня глюкозы в крови будет расти с совокупными темпами годового роста... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.