Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Игла для люмбальной пункции влияет на риск осложнений

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 26 Dec 2017
Print article
Виды двух игл, используемых при люмбальной пункции. Вверху: атравматическая игла, которая уменьшает вероятность осложнений; внизу: обычная игла, разрезающая твердую оболочку (фото любезно предоставлено Южной больницей общего профиля (Southern General Hospital)).
Виды двух игл, используемых при люмбальной пункции. Вверху: атравматическая игла, которая уменьшает вероятность осложнений; внизу: обычная игла, разрезающая твердую оболочку (фото любезно предоставлено Южной больницей общего профиля (Southern General Hospital)).
Поясничная пункция, широко известная как люмбальная пункция, является обычной медицинской процедурой, используемой для диагностики и лечения заболеваний. Постдуральные головные боли при проколе появляются примерно у 35% пациентов, иногда вызывая изнурительные болевые ощущения, которые могут привести к возврату в больницу для назначения болеутоляющих средств или более инвазивного лечения.

Новая предложенная конструкция наконечника иглы способна повлиять на частоту головной боли после поясничной пункции. Использование конических атравматических игл дает возможность уменьшить вероятность появления боли, по сравнению со скошенными, "травмирующими" иглами. Несмотря на это, применение атравматических игл и степень информированности об их существовании по-прежнему находится на низком уровне среди врачей.

Медицинские ученые из Университета МакМастера (McMaster University; Гамильтон, провинция Онтарио, Канада) провели поиск опубликованных рандомизированных контролируемых исследований, обсервационных исследований и рефератов без ограничений по типу публикации или языку. Они изучили результаты, касающиеся головной боли и ее типа, интенсивности, продолжительности и лечения, а также боли в пояснице, показатели эффективности, нарушение слуха и раздражение нервных корешков. Первичным результатом были постдуральные головные боли. В работе были собраны данные из 110 клинических исследований за последние 28 лет, где были включены более 30 000 участников из 29 стран.

Команда отметила, что использование атравматических игл вместо общепринятых игл для люмбальных пункций столь же эффективно и приводит к значительному уменьшению осложнений, таких как головные боли, потребность во внутривенной инфузионной или контролируемой аналгезии, раздражение нервного корешка и нарушение слуха. Они объяснили, что острые края наконечника обычной иглы прорываются через ткани, а наконечник атравматической иглы заставляет ткань раздвигаться и сжиматься вокруг него. Небольшое отверстие, оставленное в твердой мозговой оболочке атравматической иглой, значительно затрудняет протекание спинномозговой жидкости, уменьшая тем самым частоту головных болей, повторных госпитализаций и необходимость в лечении. Было также обнаружено, что атравматические иглы, по сравнению с обычными, стоят столько же либо дороже, но не более чем в три раза.

Доктор медицины Салех А. Альменавер (Saleh A. Almenawer), нейрохирург и старший автор исследования, заявил: "Отмечено более чем 50%-ное сокращение случаев головных болей при использовании атравматических игл, а также более чем 50%-ное сокращение числа пациентов и возвращение пациентов в отделения неотложной помощи для назначения обезболивающих или кровяных пломб. Эти две иглы отличаются способом проникновения в толстую мембрану - твердую оболочку, окружающую нервы. Это исследование дает убедительные, высококачественные доказательства того, что люди могли бы перейти на использование атравматических игл для лучшего оказания помощи пациентам". Исследование было опубликовано 6 декабря 2017 года в журнале The Lancet.

Ссылки по теме:
Университет МакМастера


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок крови показывает гетерогенность размера периферических эритроцитов, известную как анизоцитоз (фото любезно предоставлено доктором медицины Джей Парк (Jay Park)).

Гематологические параметры прогнозируют тяжесть острого панкреатита

Острый панкреатит (ОП) - острое воспаление паренхимы поджелудочной железы, вызванное активированными ферментами поджелудочной... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Ревматоидный артрит может вызвать ряд изнуряющих симптомов, включая боль и отек в суставах, усталость и депрессию (фото любезно предоставлено SPL).

Генетические сигнатуры и биомаркеры предсказывают возникновение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением суставов, приводящим к разрушению кости и хряща. Поскольку структурное повреждение... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Микрофотография окрашенного по Гимзе тонкого мазка крови, которая показывает наличие многочисленных кольцевых форм трофозоитов Plasmodium falciparum с некоторыми инфицированными эритроцитами, скрывающими различные организмы (фото любезно предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний / Стивен Гленн (Steven Glenn)).

Проведено сравнение диагностических методов по выявлению малярии

Малярия является тотальной проблемой здравоохранения в тропических развивающихся странах. В настоящее время это наиболее... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Набор для обратной транскрипции Sensiscript, использующий очень небольшое количество РНК, идеально подходит для случаев применения, требующих высокой чувствительности (фото любезно предоставлено Qiagen).

Определен новый белок-мишень для выявления рака толстой кишки

Колоректальный рак (КРР) является третьим наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием и третьей ведущей причиной... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного коагулогического исследования будет расти частично благодаря растущему гериатрическому населению во всем мире (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Глобальный рынок коагулогического исследования по месту лечения обусловлен увеличением численности гериатрического населения

По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного тестирования на коагуляцию будет расти с совокупными темпами годового... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.