Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Биомаркер прогнозирует исходы пациентов, постоянно находящихся без сознания

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Mar 2017
Print article
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
 Прогнозирование неврологических последствий очень важно при ведении пациента после остановки сердца; прогнозирование у больных, остающихся без сознания и/или под воздействием седативного средства после согревания методом направленного управления температурой (targeted temperature management), все еще является трудной задачей.

Действующие руководства рекомендуют использование серии измерений биомаркера, нейрон-специфической енолазы, в сочетании с другими прогностическими факторами исхода болезни у пациентов, госпитализированных после остановки сердца во внебольничных условиях.

Международная команда врачей, работающих в сотрудничестве с Университетской больницей Копенгагена, отобрала 939 пациентов для исследования состояния при направленном управлении температурой, и никаких существенных различий в неврологических последствиях или летальности не было обнаружено в группе, где поддерживалась температура между 33°C и 36°C. В общей сложности 700 пациентов были отобраны из мест, принимающих участие в подисследовании биомаркера. Образцы сыворотки крови были взяты спустя 24 часа, 48 часов и 72 часа после восстановления самостоятельного кровообращения.

Исследования нейрон-специфической енолазы были выполнены в клинической биологической лаборатории Centre Hospitalier de Luxembourg спустя шесть месяцев после окончания периода наблюдения. Был применен индекс гемолиза Roche, чтобы проверить все образцы сыворотки крови на наличие гемолиза. Образцы с явно выраженным индексом гемолиза, который превышал или был равен 500 мг/мл гемоглобина, исключались. Количественное значение нейрон-специфической енолазы в каждом образце было проанализировано с использованием аппарата cobas e601 с комплектом для выполнения электрохемилюминесцентного иммунологического анализа, предоставляющим пределы измерений от 0.05 нг/мл до 370 нг/мл.

В общей сложности в исследовании приняли участие 685 (73%) пациентов. На третий день после остановки сердца во внебольничных условиях 63 (9%) пациента умерли и 473 (69%) пациента находились без сознания. У этих пациентов единственное измерение нейрон-специфической енолазы, выполненное через 48 часов, предсказало неблагоприятный исход с площадью под рабочей характеристической кривой, равной 0.83. Комбинация всех трех измерений нейрон-специфической енолазы привела к самой высокой из полученных площадей под рабочей характеристической кривой, равной 0.88. Легко применяемые комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы значительно не улучшили прогнозирование по сравнению с единственным измерением через 48 часов (площадь под рабочей характеристической кривой составляла 0.58–0.84 в отличие от 0.83).

Авторы пришли к заключению, что нейрон-специфическая енолаза является убедительным прогностическим фактором неблагоприятного исхода после остановки сердца во внебольничных условиях у пациентов, постоянно находящихся без сознания, подвергающихся процедуре направленного управления температурой, и нейрон-специфическая енолаза представляет собой перспективный суррогатный маркер исхода болезни в клинических исследованиях. В то время как комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы могут дополнить прогностическую информацию, остается неизвестным, станет ли лучше фактическое клиническое прогнозирование с низкими долями ложноположительных результатов при применении серии измерений у пациентов, постоянно находящихся без сознания. Исследование было опубликовано 18 января 2017 года в журнале Public Library of Science ONE.

Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Положительный тест на беременность. Женщины с результатами анализов, указывающими на низкий резерв яичников, имели не меньшую вероятность для зачатия в течение 6 или 12 месяцев попыток, чем женщины, чьи лабораторные анализы не указывали на сниженную выработку яйцеклеток (фото предоставлено News Health Advisor).

Доказано, что анализы на резерв яичников плохо предсказывают фертильность

Тесты, измеряющие яичниковый резерв женщины, чтобы оценить, сколько еще лет будет сохраняться детородная функция, пользуются... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Анализ Affymetrix Axiom CEU Genome-Wide Population-Optimized Human Arrays представляет собой генотипирующие панели, которые предлагают диапазон редких и распространенных генетических вариантов для полногеномных исследований связи заболеваний (фото любезно предоставлено Thermo Fisher Scientific).

Выявлены новые варианты риска синдрома беспокойных ног

Один из десяти человек европейского происхождения подвержен синдрому беспокойных ног, при котором страдающие испытывают непреодолимое... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
В новом исследовании предлагается пересмотреть методические рекомендации для оценки ортостатической гипотензии (фото любезно предоставлено фотобанком iStock).

Пересмотрены методические рекомендации, целесообразные для оценки ортостатической гипотензии

Исследователи обнаружили, что измерение кровяного давления для проверки на наличие ортостатической гипотензии (форма пониженного... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Фотография одиночного лимфоцита человека, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Национальным институтом рака).

Разработан контрольный список для раннего выявления младенцев с тяжёлой комбинированной иммунной недостаточностью

Неудовлетворительное распознавание синдрома тяжёлой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН) лечащими врачами приводит... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Гистологический вид зубчатых полипов: (А) нормальная слизистая оболочка толстой кишки; (B) сидячая аортальная зубчатая аденома с пилообразным видом железистых полостей в продольном разрезе (фото любезно предоставлено доктором Куатрекасасом (Cuatrecasas)).

Риск развития колоректального рака связан с полипами и аденомами

Большинство видов колоректального рака развивается из предшественников, представляющих собой полипы, и наиболее распространенными... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Бумажное диагностическое устройство, которое обнаруживает биомаркеры и идентифицирует болезни путем проведения электрохимических анализов. Тесты меняют цвет, демонстрируя определенные результаты. Устройство можно подключить к портативному потенциостату, показанному слева (фото любезно предоставлено Университетом Пердью, Аникет Паль (Aniket Pal)).

Одноразовое портативное устройство поможет проводить исследования в районах с недостаточным доступом к ресурсам

В недавно опубликованной статье описывается новое диагностическое устройство, изготовленное из различных типов бумаги, которое... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Глобальный рынок гематологических анализаторов, как ожидается, превысит 2 миллиарда долларов США к 2024 году (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Мировой рынок гематологических анализаторов превысит 2 миллиарда долларов США к 2024 году

Ожидается, что глобальный рынок гематологических анализаторов превысит 2 миллиарда долларов США, чему способствует внедрение... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.