Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Биомаркер прогнозирует исходы пациентов, постоянно находящихся без сознания

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Mar 2017
Print article
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
 Прогнозирование неврологических последствий очень важно при ведении пациента после остановки сердца; прогнозирование у больных, остающихся без сознания и/или под воздействием седативного средства после согревания методом направленного управления температурой (targeted temperature management), все еще является трудной задачей.

Действующие руководства рекомендуют использование серии измерений биомаркера, нейрон-специфической енолазы, в сочетании с другими прогностическими факторами исхода болезни у пациентов, госпитализированных после остановки сердца во внебольничных условиях.

Международная команда врачей, работающих в сотрудничестве с Университетской больницей Копенгагена, отобрала 939 пациентов для исследования состояния при направленном управлении температурой, и никаких существенных различий в неврологических последствиях или летальности не было обнаружено в группе, где поддерживалась температура между 33°C и 36°C. В общей сложности 700 пациентов были отобраны из мест, принимающих участие в подисследовании биомаркера. Образцы сыворотки крови были взяты спустя 24 часа, 48 часов и 72 часа после восстановления самостоятельного кровообращения.

Исследования нейрон-специфической енолазы были выполнены в клинической биологической лаборатории Centre Hospitalier de Luxembourg спустя шесть месяцев после окончания периода наблюдения. Был применен индекс гемолиза Roche, чтобы проверить все образцы сыворотки крови на наличие гемолиза. Образцы с явно выраженным индексом гемолиза, который превышал или был равен 500 мг/мл гемоглобина, исключались. Количественное значение нейрон-специфической енолазы в каждом образце было проанализировано с использованием аппарата cobas e601 с комплектом для выполнения электрохемилюминесцентного иммунологического анализа, предоставляющим пределы измерений от 0.05 нг/мл до 370 нг/мл.

В общей сложности в исследовании приняли участие 685 (73%) пациентов. На третий день после остановки сердца во внебольничных условиях 63 (9%) пациента умерли и 473 (69%) пациента находились без сознания. У этих пациентов единственное измерение нейрон-специфической енолазы, выполненное через 48 часов, предсказало неблагоприятный исход с площадью под рабочей характеристической кривой, равной 0.83. Комбинация всех трех измерений нейрон-специфической енолазы привела к самой высокой из полученных площадей под рабочей характеристической кривой, равной 0.88. Легко применяемые комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы значительно не улучшили прогнозирование по сравнению с единственным измерением через 48 часов (площадь под рабочей характеристической кривой составляла 0.58–0.84 в отличие от 0.83).

Авторы пришли к заключению, что нейрон-специфическая енолаза является убедительным прогностическим фактором неблагоприятного исхода после остановки сердца во внебольничных условиях у пациентов, постоянно находящихся без сознания, подвергающихся процедуре направленного управления температурой, и нейрон-специфическая енолаза представляет собой перспективный суррогатный маркер исхода болезни в клинических исследованиях. В то время как комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы могут дополнить прогностическую информацию, остается неизвестным, станет ли лучше фактическое клиническое прогнозирование с низкими долями ложноположительных результатов при применении серии измерений у пациентов, постоянно находящихся без сознания. Исследование было опубликовано 18 января 2017 года в журнале Public Library of Science ONE.

Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Комплект IBcause включает все необходимое для индивидуального сбора образцов стула (фото любезно предоставлены Prometheus Laboratories).

Тест `все в одном` обеспечивает более быстрый анализ хронической диареи

Новый и удобный в проведении мультиплексный диагностический анализ одновременно оценивает уникальную комбинацию из 20 показателей... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Лазерный сканирующий микроскоп LSM 700 (фото любезно предоставлено Zeiss).

Выявлен биомаркер для определения ранней стадии агрессивного рака

Рак молочной железы начинается с аномальных клеток, которые выходят из-под контроля, как правило, в молочных протоках, и... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Ленточная модель фактора фон Виллебранда. Мутации в его гене могут вызвать наследственное заболевание крови - болезнь фон Виллебранда (фото любезно предоставлено ресурсом Викимедиа).

В США стал доступен инновационный анализ фактора фон Виллебранда

 В Соединенных Штатах Центр по заболеваниям крови приступил к реализации нового анализа для более точного измерения... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Исследователи проверили колонии бактерий с использованием метода, разработанного  для масс-спектрометра, чтобы быстро определить различия между бактериями, устойчивыми и не устойчивыми к колистину, а также определить, какие бактерии обладают устойчивостью, кодируемой плазмидами (фото любезно предоставлено Имперским колледжем Лондона).

Масс-спектрометрия позволяет определить бактерии, устойчивые к колистину

Был разработан метод, в котором используется масс-спектрометрия, направленный на то, чтобы быстро и точно диагностировать... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Как показали результаты недавно проведенного исследования, E. coli (на изображении показан их рост в чашке с агаровой средой) в три раза более распространены среди пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени поздней стадии, чем среди пациентов с данным заболеванием на ранней стадии (фото любезно предоставлено Медицинской школой Калифорнийского Университета в Сан-Диего / Институтом Джона Крейга Вентера).

Болезнетворные микроорганизмы помогают диагностировать жировую болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени представляет собой патологическое состояние, характеризуемое накоплением жира в печени.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Устройство для отделения исходных образцов SteriPath снижает вероятность контаминации культуры крови (фото любезно предоставлено компанией Magnolia Medical Devices).

Новое устройство снижает вероятность контаминации культур крови

Новое устройство может значительно уменьшить загрязнение культур крови, потенциально сокращая случаи рискованного избыточного... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Исследование показывает, что в 2016 году глобальный объем процедур IVD, исключая определенные сегменты отрасли,  достиг 21,4 миллиарда (фото любезно предоставлено iStock).

Глобальный объем процедур диагностики in vitro в 2016 году превысил 21 миллиард

Глобальный объем процедур диагностики in vitro (IVD), исключая рынок безрецептурных портативных устройств и профессиональную... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.