Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте

Мероприятия

26 Feb 2018 - 01 Mar 2018
05 Mar 2018 - 06 Mar 2018

Биомаркер прогнозирует исходы пациентов, постоянно находящихся без сознания

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Mar 2017
Print article
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
Анализатор cobas e601 для выполнения различных иммунологических анализов (фото любезно предоставлено компанией Roche).
 Прогнозирование неврологических последствий очень важно при ведении пациента после остановки сердца; прогнозирование у больных, остающихся без сознания и/или под воздействием седативного средства после согревания методом направленного управления температурой (targeted temperature management), все еще является трудной задачей.

Действующие руководства рекомендуют использование серии измерений биомаркера, нейрон-специфической енолазы, в сочетании с другими прогностическими факторами исхода болезни у пациентов, госпитализированных после остановки сердца во внебольничных условиях.

Международная команда врачей, работающих в сотрудничестве с Университетской больницей Копенгагена, отобрала 939 пациентов для исследования состояния при направленном управлении температурой, и никаких существенных различий в неврологических последствиях или летальности не было обнаружено в группе, где поддерживалась температура между 33°C и 36°C. В общей сложности 700 пациентов были отобраны из мест, принимающих участие в подисследовании биомаркера. Образцы сыворотки крови были взяты спустя 24 часа, 48 часов и 72 часа после восстановления самостоятельного кровообращения.

Исследования нейрон-специфической енолазы были выполнены в клинической биологической лаборатории Centre Hospitalier de Luxembourg спустя шесть месяцев после окончания периода наблюдения. Был применен индекс гемолиза Roche, чтобы проверить все образцы сыворотки крови на наличие гемолиза. Образцы с явно выраженным индексом гемолиза, который превышал или был равен 500 мг/мл гемоглобина, исключались. Количественное значение нейрон-специфической енолазы в каждом образце было проанализировано с использованием аппарата cobas e601 с комплектом для выполнения электрохемилюминесцентного иммунологического анализа, предоставляющим пределы измерений от 0.05 нг/мл до 370 нг/мл.

В общей сложности в исследовании приняли участие 685 (73%) пациентов. На третий день после остановки сердца во внебольничных условиях 63 (9%) пациента умерли и 473 (69%) пациента находились без сознания. У этих пациентов единственное измерение нейрон-специфической енолазы, выполненное через 48 часов, предсказало неблагоприятный исход с площадью под рабочей характеристической кривой, равной 0.83. Комбинация всех трех измерений нейрон-специфической енолазы привела к самой высокой из полученных площадей под рабочей характеристической кривой, равной 0.88. Легко применяемые комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы значительно не улучшили прогнозирование по сравнению с единственным измерением через 48 часов (площадь под рабочей характеристической кривой составляла 0.58–0.84 в отличие от 0.83).

Авторы пришли к заключению, что нейрон-специфическая енолаза является убедительным прогностическим фактором неблагоприятного исхода после остановки сердца во внебольничных условиях у пациентов, постоянно находящихся без сознания, подвергающихся процедуре направленного управления температурой, и нейрон-специфическая енолаза представляет собой перспективный суррогатный маркер исхода болезни в клинических исследованиях. В то время как комбинации серии измерений нейрон-специфической енолазы могут дополнить прогностическую информацию, остается неизвестным, станет ли лучше фактическое клиническое прогнозирование с низкими долями ложноположительных результатов при применении серии измерений у пациентов, постоянно находящихся без сознания. Исследование было опубликовано 18 января 2017 года в журнале Public Library of Science ONE.

Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Система непрерывного контроля глюкозы FreeStyle Libre (фото любезно предоставлено Abbott).

Выпущены новые рекомендации по контролю диабета

Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association, ADA) в своих Стандартах медицинской помощи при диабете... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
NutriPhone - мобильная диагностическая платформа для мониторинга индивидуальных уровней витаминов и микронутриентов, адаптированная для работы с системой экспресс-анализов в пунктах оказания медицинской помощи (фото любезно предоставлено Корнеллским университетом).

Экспресс-анализ даст возможность выявлять недостаток питательных веществ и микроэлементов

Технология, которая может изменить способ тестирования дефицита питательных веществ во всем мире, основана на новой 15-минутной... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок периферической крови, взятой у пациента с эозинофилией, в котором видны пять эозинофилов (фото любезно предоставлено Госпиталем для больных детей в Торонто).

Связанный с уровнем эозинофилов биомаркер способствует выявлению агрессивной формы воспалительного заболевания кишечника

Эозинофилия периферической крови при воспалительном заболевании кишечника связана с неспецифическим язвенным колитом и активным... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Анализ Aptima на Mycoplasma genitalium (фото любезно предоставлено Hologic).

Проведена оценка нового анализа Aptima на Mycoplasma genitalium

Возбудитель Mycoplasma genitalium (MG) часто вызывает негонококковый уретрит у мужчин , а также связан с цервицитом, воспалительным... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Сканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток рака молочной железы (фото любезно предоставлено SPL).

Анализ крови выявляет резистентность к препаратам, направленным на ген рака молочной железы (BRCA)

Устойчивость к химиотерапии на основе препаратов платины или ингибированию PARP в зародышевой линии носителей мутации BRCA1... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Система сбора культур крови SteriPath Gen2 (фото любезно предоставлено Magnolia Medical Technologies).

Использование специального устройства привело к снижению уровня контаминации культур крови

Использование механического устройства для извлечения исходных образцов при обучении персонала привело к почти четырехкратному... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, рынок анализов клинической химии будет расти на 3% в течение следующих пяти лет до 19,7 миллиардов долларов США в 2021 году (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Рынок клинической химии достигнет 19,7 миллиардов долларов США в 2021 году

Ожидается, что рынок анализов клинической химии будет расти на 3% в течение следующих пяти лет, начиная с 17,8 миллиардов... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.