Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Мобильное Приложение




Разработана оптимальная исключающая стратегия на основе биомаркеров для диагностики острого инфаркта миокарда

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 12 Oct 2016
Print article
Система cobas h 232 POC, предназначенная для использования с высокочувствительным тестом на сердечный тропонин Elecsys (HS-cTnT). Фото любезно предоставлено Roche.
Система cobas h 232 POC, предназначенная для использования с высокочувствительным тестом на сердечный тропонин Elecsys (HS-cTnT). Фото любезно предоставлено Roche.
Оценка состояния пациентов в отделении неотложной помощи (ОНП) с симптомами, указывающими на острый коронарный синдром (ОКС), представляет собой серьезную клиническую проблему, так как большинство пациентов не имеет окончательного диагноза острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Стратегия мультимаркеров, сочетающая тропонины высокой чувствительности (high-sensitivity troponins, hs-cTn) с кардиомаркером для ранней диагностики, может улучшить чувствительность и увеличить долю пациентов с низким уровнем риска, подходящих для ранней выписки, позволяя использовать более высокий порог тропонина. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты (H-FABP), являющийся высоко специфическим миокардиальным белком и маркером раннего начала ОКС, является потенциальным кандидатом.

Ученые из Университета Отаго (Данидин, Новая Зеландия) и их коллеги-медики обследовали пациентов, последовательно поступавших с острым заболеванием в отделение неотложной помощи (ОНП) с симптомами, указывающими на острый инфаркт миокарда. Оценка пациентов включала отбор проб крови для современного TnI (c-TnI) во время присутствия в отделении и от 6 до 12 часов спустя. Первичной конечной точкой был ОИМ во время первоначального посещения больницы. Диагноз ОИМ основывался на очевидности некроза миокарда, наряду с клиническими признаками, согласующимися с ишемией миокарда (ишемические симптомы, изменения на ЭКГ или результаты диагностической визуализации).

Некроз диагностировался на основе модели подъема или спада обычного лабораторного теста c-TnI (rising or falling pattern of the routine laboratory c-TnI; тест ARCHITECT c-TnI, Abbott Diagnostics, Лейк-Форест, штат Иллинойс, США) по меньшей мере с одним значением выше 0,028 нг/мл. Концентрации Hs-cTnI измерялись на платформе ARCHITECT STAT. Концентрации Hs-cTnT измерялись с помощью теста Roche Elecsys hs-cTnT. Концентрации H-FABP измерялись с помощью иммунотурбидиметрического теста H-FABP на платформе ARCHITECT.

Команда включала 1079 пациентов, в том числе 248 с ОИМ. Н-FABP менее 4,3нг/мл вместе с hs-cTnI более 10,0 нг/л, наряду с не подтверждающей диагноз ЭКГ, поддерживала более чем 99-процентную чувствительность к ОИМ, в то же время классифицируя 40,9% больных как имеющих низкий уровень риска. Сочетание H-FABP менее 3,9 нг/мл и hs-cTnT более 7,6 нг/л с отрицательной ЭКГ поддерживало одинаковую чувствительность при классификации 32,1% пациентов с низким риском.

Авторы пришли к выводу, что у пациентов, которым требуется исключить ОИМ, добавление Н-FABP к hs-cTn во время нахождения в больнице, в случае отсутствия новых ЭКГ-результатов об ишемии, может ускорить процесс принятия клинического диагностического решения за счет выявления до 40% таких пациентов, которые, согласно результатам анализов крови, проведенных во время нахождения в стационаре, имеют низкий риск ОИМ. В случае реализации этого имеется потенциал для значительного ускорения сортировки пациентов для ранней выписки из ОНП. Исследование было опубликовано 31 августа 2016 года в журнале BMC Emergency Medicine.

Ссылки по теме:
University of Otago
Abbott Diagnostics



Print article

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Упрощенная схема клеточного метаболизма (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).

Панель биомаркеров поможет точно предсказать риск смертности

Исследователи, занимающиеся темой старения человека, использовали передовые методы метаболомики для определения панели из... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Химический анализатор RX Daytona – компактный, полностью автоматизированный настольный клинический химический анализатор, идеально подходящий для лабораторий с малой и средней пропускной способностью (фото любезно предоставлено Randox Laboratories).

Мочевые биомаркеры позволяют диагностировать серьезные аллергические реакции почек

Острый интерстициальный нефрит (ОИН) представляет собой состояние, характеризующееся воспалением и отеком почечных канальцев... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Alere q - это полностью автоматизированная платформа для тестирования нуклеиновых кислот, которая позволяет использовать молекулярное тестирование для диагностики в любых медицинских условиях (фото любезно предоставлено Alere Technologies).

Экспресс-анализ выявляет устойчивый к пиразинамиду туберкулез

Туберкулез (ТБ), вызываемый штаммами микобактерии туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex - MTBC), остается... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
(A) и (B) – микрофотографии слоев устройства; (C) – пресс-форма, готовая к разливке, и (D) – чип, установленный на предметном стекле. Фото любезно предоставлено Государственным университетом Сан-Диего.

Микрофлюидное устройство изолирует кластеры циркулирующих опухолевых клеток

Тремя основными проблемами при лечении рака являются метастазы, рецидивы и приобретенная резистентность к терапии.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Ученые объединили многофотонную микроскопию с автоматизированными алгоритмами получения изображений и статистического анализа, чтобы различить здоровые и больные ткани. На этом изображении, полученном полностью без меток, неинвазивным способом, коллаген окрашен в зеленый цвет, а кластеры метастатических клеток яичников представлены в красном цвете (фото любезно предоставлено Университетом Тафтса).

Неинвазивные способы визуализации выявляют рак на молекулярном уровне

Для больных раком наличие метастазов требует установления стадии, которая, в свою очередь, определяет соответствующий выбранный... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.