Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.

Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Мобильное Приложение




Сокращение числа обследований с использованием ПСА может привести к промедлению в лечении злокачественных новообразований предстательной железы на ранней стадии

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Jan 2016
Print article
Микрофотоснимок аденокарциномы предстательной железы с периневральной инвазией,  типичная (ацинарная) форма, наиболее распространенная форма рака предстательной железы (фото любезно предоставлено компанией Nephron и ресурсом Wikimedia).
Микрофотоснимок аденокарциномы предстательной железы с периневральной инвазией, типичная (ацинарная) форма, наиболее распространенная форма рака предстательной железы (фото любезно предоставлено компанией Nephron и ресурсом Wikimedia).
Рекомендация против регулярного обследования с использованием простат-специфического антигена (ПСА) для обнаружения рака предстательной железы существовала в течение 2.5 лет. Количество пункционных биопсий предстательной железы было сокращено, и у пациентов, которым действительно необходима эта процедура, со значительно большей вероятностью диагностировалось заболевание с высокой степенью риска, что указывает на снижение случаев гипердиагностики и избыточного лечения.

Однако обнаружение рака предстательной железы средней степени тяжести, который потенциально излечим, по всей видимости также сократилось. Вызывает беспокойство тот факт, что обнаружение этих излечимых злокачественных новообразований затягивается, о чем свидетельствуют данные, полученные в новом исследовании, в котором сравнили результаты пациентов, подвергшихся пункционной биопсии до и после рекомендации сократить число обследований с использованием ПСА.

Смертельные случаи от рака предстательной железы уменьшились приблизительно на 40% с появлением обследования с использованием ПСА (в конце 1980-х), и 40-70% от этой доли могло быть достигнуто благодаря таким обследованиям. Однако лучевая терапия и хирургическое вмешательство не могут иметь благоприятного воздействия на качество жизни. Сомнительное преимущество обследования, основанного на ПСА, вместе с осложнениями, связанными с лечением, вынудило Специальную группу по проведению профилактических мероприятий в США (US Preventive Services Task Force (USPSTF)) прийти к заключению в октябре 2011 года, что вред обследования, основанного на ПСА, превосходит преимущества, что привело к даче ими рекомендации против регулярного обследования.

“Результаты нашего исследования подтверждают довод, что снижение числа обследований с использованием ПСА может привести к несвоевременной постановке диагноза, что потенциально повлечет за собой смерти от рака, которых можно избежать, — утверждает доктор Джон М. Кормен (John M. Corman), который руководил исследованием, проводимым научными сотрудниками в Медицинском центре Вирджинии Мэйсон (Сиэтл, штат Вашингтон, США). – Когда было проведено сравнение с пациентами, подвергшимися пункционной биопсии предстательной железы за 30 месяцев до рекомендации USPSTF, лица, которым была выполнена такая биопсия за 30 месяцев после данной рекомендации, имели на 33% более высокий относительный риск того, что у них будет обнаружен рак предстательной железы высокой степени риска. Сокращение числа потенциально нецелесообразных биопсий, по всей видимости, произошло за счет обнаружения меньшего количества опухолей предстательной железы средней степени тяжести. Таким образом, беспокойство первостепенной важности заключается не только в повышенном риске того, что заболевание будет обнаруживаться на стадии высокой степени риска, а, что еще более важно, в упущенной возможности предложить лечебную процедуру пациентам с раком предстательной железы средней степени тяжести”.

“Важность нашего исследования заключается не только в развитии опухоли у пациента и ее особенностях, наблюдаемых при пункционной биопсии предстательной железы, но и в быстроте проявления статистически значимых изменений после выпуска рекомендаций USPSTF, — объяснил доктор Кормен. — Цель обследования на рак предстательной железы состоит в том, чтобы максимально повысить лечебный эффект от использования методов обследования, таких как ПСА, одновременно сводя к минимуму отрицательное воздействие, связанное с гипердиагностикой и излишним лечением. Вместо того чтобы отказываться от ПСА, не лучше ли поискать разумный ответ в более рациональном использовании доступных инструментов, в реализации коллективного принятия решения, как было рекомендовано Американским онкологическим обществом, и развитии более эффективных методов обследования”.

Исследование, проведенное Бэнерджи Дж.Л. (Banerji J.L.), Вольффом Э.М. (Wolff E.M.) и соавторами, было опубликовано в выпуске журнала Journal of Urology за январь 2016 года.

Ссылки по теме:
Virginia Mason Medical Center


Print article
Mayo Medical Laboratories

Каналы

Химия

посмотреть канал
Гистопатология неалкогольной жировой болезни печени с паттерном фиброза вокруг гепатоцитов (фото предоставлено университетской больницей Marqués de Valdecilla).

Показатель С-пептида связан с воспалительным прогрессированием НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется аномальным накоплением жира в печени, что обусловлено причинами,... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Упрощенная схема клеточного метаболизма (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).

Панель биомаркеров поможет точно предсказать риск смертности

Исследователи, занимающиеся темой старения человека, использовали передовые методы метаболомики для определения панели из... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Alere q - это полностью автоматизированная платформа для тестирования нуклеиновых кислот, которая позволяет использовать молекулярное тестирование для диагностики в любых медицинских условиях (фото любезно предоставлено Alere Technologies).

Экспресс-анализ выявляет устойчивый к пиразинамиду туберкулез

Туберкулез (ТБ), вызываемый штаммами микобактерии туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex - MTBC), остается... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
(A) и (B) – микрофотографии слоев устройства; (C) – пресс-форма, готовая к разливке, и (D) – чип, установленный на предметном стекле. Фото любезно предоставлено Государственным университетом Сан-Диего.

Микрофлюидное устройство изолирует кластеры циркулирующих опухолевых клеток

Тремя основными проблемами при лечении рака являются метастазы, рецидивы и приобретенная резистентность к терапии.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Платформа для биомаркерного окрашивания Ventana Discovery ultra (фото любезно предоставлено Roche Diagnostics).

Проведено сравнение экспрессии диагностического биомаркера для метастатических опухолей

Метастатические слизеобразующие опухоли представляют собой уникальную диагностическую проблему для хирургического патолога,... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.