Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Мобильное Приложение




Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Mar 2019
Print article
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).
Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания эритроцитарной массы, хранящейся более 22 суток, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов.

Переливание крови - это безопасная распространенная процедура, при которой кровь подается по внутривенному катетеру в один из кровеносных сосудов. Жертвам с серьезными травмами могут потребоваться массивные переливания крови или продуктов крови за очень короткое время. Клинические эффекты накопленной токсичности крови включают повышенный риск образования сгустка, инфекции, сепсиса, органной недостаточности и смерти.

Группа ученых-медиков, возглавляемая сотрудниками Университета Алабамы в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham; Бирмингем, штат Алабама, США), проанализировала данные прагматического рандомизированного исследования оптимальных соотношений объёма тромбоцитов к объёму плазмы. Субъектами в исследовании были взрослые пациенты с тяжелыми травмами, поступившие в 1 из 12 североамериканских центров травматологии уровня I, которые получили по крайней мере одну единицу эритроцитарной массы и, по прогнозам, нуждались в массивном переливании крови.

Первичное воздействие представляло собой объем единиц эритроцитарной массы, перелитых в течение первых 24 часов госпитализации, стратифицированный по категории длительности хранения эритроцитарной массы: от 0 до 7 дней, от 8 до 14 дней, от 15 до 21 дня, 22 дня и более. Первичным результатом была 24-часовая смертность. Команда также оценила связь между переливаемым объемом каждой категории эритроцитарной массы и 24-часовой выживаемостью, используя логистическую регрессию со случайными эффектами, корректируя общий объем эритроцитарной массы, возраст пациента, пол, расу, механизм травмы, показатель по шкале тяжести травмы, пересмотренную оценку травмы, клиническую базу и группу пробного лечения.

Исследователи сообщили, что 678 пациентов, включенных в анализ, получили в общей сложности 8830 единиц эритроцитарной массы. Сто пациентов (14,8%) умерли в течение первых 24 часов. При многопараметрическом анализе количество единиц эритроцитарной массы, хранившейся более 22 дней, было независимо связано с повышенной 24-часовой смертностью. Скорректированное отношение шансов [ОШ] составляло 1,05 на единицу свежей эритроцитарной массы; ОШ 0,97 на единицу сроком от 0 до 7 дней; ОШ 1,04 на единицу сроком от 8 до 14 дней и ОШ 1,02 на единицу сроком от 15 до 21 дней. Результаты анализов чувствительности были схожи только среди пациентов, которые получили 10 или более единиц эритроцитарной массы. Единицы эритроцитарной массы, хранившиеся на протяжении 22 дней или более, были связаны с увеличением риска смертности на 5%. Исследование показало, что по мере того как было перелито большее число единиц крови, вероятность негативного воздействия увеличивалась.

Авторы пришли к выводу, что увеличение количества эритроцитов с более продолжительным сроком хранения связано с повышенной вероятностью 24-часовой смертности у пациентов с травмой, получающих массивные переливания эритроцитарной массы (10 единиц или больше), но не у тех, кто получал менее 10 единиц. Доктор философии Эллисон Р. Джонс (Allison R. Jones), сертифицированная клиническая медсестра-специалист, ассистент-профессор и ведущий автор исследования, сказала: "Наш анализ показывает, что переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или дольше, потенциально токсичны. Чтобы избежать нежелательных явлений или смерти, пациентам, которым требуется массивное переливание, необходимо получить свежие единицы крови, хранившиеся в течение 14 дней или менее". Исследование было опубликовано 14 ноября 2018 года в журнале Annals of Emergency Medicine.

Ссылки по теме:
Университет Алабамы в Бирмингеме


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Автоматизированная система DS2 ELISA (фото любезно предоставлено Dynex Technologies).

Условия хранения образцов влияют на уровни содержания альбумина и креатинина в моче

Было установлено, что умеренно повышенная экскреция альбумина с мочой, ранее известная как микроальбуминурия, является фактором... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Анализ крови Natera выявляет рецидивы рака молочной железы (фото любезно предоставлено Университетом Лестера).

Персонализированное выявление цоДНК предвосхищает рак молочной железы

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака во всем мире, это вторая по значимости причина... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Цифровая капельная ПЦР-система QX200 (фото любезно предоставлено Bio-Rad).

Олигобациллярная лепра может быть диагностирована с помощью цифрового ПЦР-анализа

Проказа, или болезнь Хансена, является хроническим бактериальным заболеванием, вызываемым Mycobacterium leprae.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Диаграмма эволюционных траекторий глиобластом IDH-WT, демонстрирующая типичный путь раннего онкогенеза, инициированного за несколько лет до первоначальной диагностики (фото любезно предоставлено Немецким онкологическим исследовательским центром German Cancer Research Center).

Мутации драйвера развития глиобластомы появляются задолго до постановки диагноза

Глиобластомы являются наиболее распространенной (раковой) первичной опухолью головного мозга у взрослых. В редких случаях... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Схематическое изображение чипа µLAS с двумя независимыми каналами, приводимыми в действие одинаковым давлением и напряжением. Каждый канал содержит область воронки, которая функционирует для разделения и концентрации ДНК (фото любезно предоставлено Университетом Лозанны).

Генетические методы позволяют быстро диагностировать болезнь Хантингтона

Люди с болезнью Хантингтона страдают от резких движений тела и снижения умственных способностей. Состояние обычно приводит... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.