Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Высокоэффективная практика способствует сокращению случаев нерациональных переливаний крови

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 24 Jan 2018
Print article
Госпитализированный пациент, которому выполняют переливание крови (фото любезно предоставлено Национальным институтом здоровья США).
Госпитализированный пациент, которому выполняют переливание крови (фото любезно предоставлено Национальным институтом здоровья США).
Несмотря на то, что переливание крови является спасательной терапией для некоторых пациентов, трансфузия была названа одной из пяти процедур, использованием которых злоупотребляют в больницах США.

Поскольку нецелесообразные переливания только увеличивают риск и затраты, не принося никакой пользы, совершенствование практики переливания крови является эффективным способом обеспечения высококачественной помощи. Большинство достоверных клинических исследований, поддерживающих рестриктивную стратегию переливаний, были опубликованы в течение прошлых 5 – 10 лет, таким образом ценность программы успешной организации переливания крови пациента была признана только недавно.

Квалифицированные специалисты из медицинских учреждений имени Джонса Хопкинса (Балтимор, штат Мэриленд, США) и их коллеги проанализировали данные, полученные из рандомизированных клинических исследований, в которых сравнивались методы переливания крови, и подтвердили рекомендации по выполнению трансфузий, которые минимизируют использование крови для повышения уровня безопасности пациентов и улучшения результатов лечения. В клинических исследованиях, которые были изучены, сравнивались так называемые либеральные и рестриктивные стратегии переливаний.

Либеральные переливания крови назначаются пациентам с показателями гемоглобина, равными 9 - 10 г/дл в объеме крови, в то время как рестриктивные переливания назначают лицам с показателями 7 - 8 г/дл. Во многих клинических исследованиях, изученных этой группой специалистов, в качестве меры результативности лечения использовалось число пациентов, которые умерли в течение промежутка времени, равного 30 – 90 дней после переливания.

Из более чем 8,000 рассмотренных пациентов, включенных в восемь клинических исследований, не было отмечено никакого различия по показателю смертности между либеральными или рестриктивными переливаниями. В одном клиническом исследовании была обнаружена повышенная смертность, связанная с либеральными переливаниями; частота случаев возникновения тромбов была повышена в группе пациентов, которым выполняли либеральные переливания, в исследовании, в которое были включены лица с травматическими повреждениями головного мозга. Команда ученых также обнаружила, что самые масштабные рандомизированные исследования позволили сократить количество используемой крови на 40 – 65%. Ранее результаты четырехлетнего проекта для внедрения программы организации переливания крови в Системе здравоохранения Джонса Хопкинса позволили уменьшить использование крови на 20% и сэкономить на затратах более 2 миллионов долларов США за год.

Взрослым пациентам в стабильном состоянии, включая тяжелобольных пациентов с уровнями гемоглобина 7 г/дл или выше, не должно выполняться переливание крови. Пациентам, переносящим ортопедические операции, операции на сердце или пациентам с основным заболеванием сердца с уровнями гемоглобина 8 г/дл или выше не должно выполняться переливание крови. Пациентам, которые находятся в стабильном состоянии и не имеют интенсивного кровотечения, должно быть выполнено переливание одной единицы крови и затем проведено повторное исследование.

Стивен М. Франк (Steven M. Frank), доктор, профессор анестезиологии и ведущий исследователь, сказал: “Подводя итог, стоит заметить, что нет никаких преимуществ в переливании большего количества крови, чем необходимо, и некоторые клинические исследования указывают на то, что пациенту может быть даже нанесен вред. Все это приводит к увеличению рисков и стоимости, не принося никакой пользы”. Исследование было опубликовано 20 ноября 2017 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins Medical Institutions


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Принцип действия недорогой платформы Seq-Well для секвенирования РНК одиночных клеток (фото любезно предоставлено Shalek Lab).

Анализ полипов носовой полости позволяет сделать предположение о механизмах воспаления

Аллергическое воспаление может развиваться от устойчивой активации иммунитета 2-го типа в верхних дыхательных путях, что... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Времяпролётный масс-спектрометр с лазерной ионизацией и десорбцией из жидкой матрицы (фото любезно предоставлено Bruker Daltonics).

Времяпролётная масс-спектрометрия с лазерной ионизацией и десорбцией из жидкой матрицы поможет идентифицировать питиоз

Питиоз - опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое оомицетом Pythium insidiosum. Болезнь все чаще регистрируется... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Oncotype DX анализирует 21 ген в опухоли, чтобы оценить риск рецидива рака после операции у женщин (фото любезно предоставлено Genomic Health).

Биомаркерные тесты способны помочь отдельным пациентам с онкологией

Биомаркерные тесты были повторно рассмотрены в качестве метода для поддержания решения в пользу или против адъювантной системной... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Простой бумажный тест может быстро идентифицировать поддельный или некачественный антибиотик (фото любезно предоставлено Джоном Эйзеле (John Eisele)).

Простой бумажный экспресс-тест обнаруживает поддельные или некачественные антибиотики

В развивающемся мире широко распространено производство и реализация некачественных и нелегальных лекарств.... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что к 2028 году рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с 200 до 329 миллионов долларов США (фото любезно предоставлено Next Advance).

Рынок процессоров вестерн-блоттинга достигнет 329 млн долларов США к 2028 году

По прогнозам специалистов, рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с совокупными темпами годового роста на уровне 5,1%,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.