Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
SIGMA ALDRICH CORP.

Пересмотрены методические рекомендации, целесообразные для оценки ортостатической гипотензии

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 12 Dec 2017
Print article
В новом исследовании предлагается пересмотреть методические рекомендации для оценки ортостатической гипотензии (фото любезно предоставлено фотобанком iStock).
В новом исследовании предлагается пересмотреть методические рекомендации для оценки ортостатической гипотензии (фото любезно предоставлено фотобанком iStock).
Исследователи обнаружили, что измерение кровяного давления для проверки на наличие ортостатической гипотензии (форма пониженного кровяного давления) должно быть выполнено в течение одной минуты после нахождения в положении стоя после того, как человек лег, вместо трехминутного ожидания.

“Результаты нашего исследования дают основание предполагать, что оценка кровяного давления в течение первой минуты – это лучший способ оценить риск для здоровья из-за ортостатической гипотензии, а трехминутное ожидание может привести к тому, что состояние повышенного риска останется незамеченным”, — сказал доктор Стивен Джурэшек (Stephen Juraschek), доктор философии, сотрудник Школы медицины при Университете Джонса Хопкинса (Балтимор, штат Мэриленд, США).

Ортостатическая гипотензия (иногда называемая постуральной гипотензией) распространена среди пожилых людей, при ней отмечаются головокружения, предобморочное состояние и даже обморок, когда человек встает. Хотя заболевание иногда бывает связано с побочными эффектами лечения, анемией или обезвоживанием, ортостатическая гипотензия во многих случаях имеет неизвестные причины. Все это может повысить риск падений и инсультов, и то и другое может привести к летальному исходу.

Клинически у человека диагностируют ортостатическую гипотензию, когда систолическое кровяное давление падает минимум на 20 мм рт. ст. во время перехода из сидячего положения в стоячее или когда диастолическое кровяное давление падает минимум на 10 мм рт. ст. в течение трех минут после пребывания в положении стоя. В то время как кровяное давление здорового человека возвращается к их начальным значениям практически срезу же после такого теста, кровяное давление людей с ортостатической гипотензией будет оставаться на нижних значениях в течение некоторого времени.

Используемый в настоящее время трехминутный временной промежуток был введен после обзора исследований и совместного заключения, сделанного Американской академией неврологии в конце 1990-х. Эта формулировка была позже вновь подтверждена в 2011 году. Однако на практике врачи-клиницисты из-за ограничений по времени часто не ждут рекомендуемые 3 минуты, чтобы измерить кровяное давление.

Для того чтобы изучить, может ли трехминутное ожидание или его отсутствие существенно повлиять на оценку степени риска, доктор Джурэшек и его команда проанализировали данные о кровяном давлении, уже собранные у более чем 15,000 человек в возрасте 45 – 64 лет во время Исследования риска развития атеросклероза в группах населения (проводилось в течение 1987 – 1989 годов). Они сосредоточились на данных, взятых от 11,429 участников, которые имели минимум 4 измерения для выявления ортостатической гипотензии в течение этого времени, и искали зависимости между временем измерений и неблагоприятными событиями - падениями, переломами, обмороками и автокатастрофами. Также команда искала взаимосвязь между временем измерения и наступлением смерти. Среди участников 54% составляли женщины, 26% были чернокожими, средний возраст участников составлял 54 года. Почти 10% участников самостоятельно сообщили о случаях головокружений после пребывания в стоячем положении.

Исследователи обнаружили, что измерения, выполненные в течение 30 секунд после нахождения в положении стоя, были связаны с самыми высокими уровнями случаев переломов на 1000 человек в год (18.9), обмороков (17.0) и смертельных случаев (31.4). Измерения, выполненные в течение 1 минуты, были связаны с самым высоким уровнем падений (13.2 на 1,000 человек в год) и автокатастроф (2.5). Измерения, выполненные в течение 30 секунд, были связаны с самым большим процентом, 13.5%, головокружений, о которых самостоятельно сообщили пациенты.

Результаты исследования подтверждают мысль о том, что оценка состояния при ортостатической гипотензии, выполненная в течение одной минуты после нахождения в положении стоя, наиболее сильно связана с головокружением, о котором самостоятельно сообщили пациенты, и отдельными неблагоприятными исходами: “Если кто-то приходит в клинику с головокружением, мы пытаемся оценить вероятность его падения или другие последствия головокружения в будущем, — сказал доктор Джурэшек. — Эти результаты показывают, что оценка ортостатической гипотензии в течение первой минуты не только является приемлемой, но также имеет и большой смысл, потому что она дает лучший прогноз случаев падений в будущем”.

Существующие методы лечения хронической ортостатической гипотензии включают физиотерапевтическое лечение для улучшения чувства баланса, изменение образа жизни, включая питье большего количества жидкости и употребление меньшего количества пищи, внесение изменений в окружающую обстановку (например, установка поручней), инструктирование пациентов о том, как безопасно встать, и изменение или прекращение приема определенных лекарственных препаратов.

Исследование, проведенное Джурэшеком С. и соавторами, было опубликовано 24 июля 2017 года в журнале JAMA Internal Medicine.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins University School of Medicine


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Принцип действия недорогой платформы Seq-Well для секвенирования РНК одиночных клеток (фото любезно предоставлено Shalek Lab).

Анализ полипов носовой полости позволяет сделать предположение о механизмах воспаления

Аллергическое воспаление может развиваться от устойчивой активации иммунитета 2-го типа в верхних дыхательных путях, что... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Флуоресцентный проточный цитометр-анализатор мочи UF-5000 (фото любезно предоставлено Sysmex).

Анализаторы флуоресценции оценены на диагностику инфекции мочевых путей

Инфекции мочевых путей (ИМП) являются одними из наиболее частых инфекций как у госпитализированных, так и у амбулаторных больных.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Набор ELISA для определения концентрации молекулы повреждения почек-1 (Kim1). Фото предоставлено Enzo Life Sciences.

Анализ крови поможет раньше выявлять рак почки

Почечно-клеточный рак (ПКР) можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, если заболевание будет диагностировано... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Одна капля крови позволит TBIcheck провести диагностику возможной лёгкой черепно-мозговой травмы. Если линия появляется ниже контрольной линии, пострадавшему необходимо посетить больницу для прохождения компьютерной томографии (фото любезно предоставлено Женевским университетом).

Портативное устройство поможет диагностировать лёгкую травму головного мозга

В Европе каждый год три миллиона человек попадают в больницы из-за подозрения на лёгкую черепно-мозговую травму (mild traumatic... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Ожидается, что к 2028 году рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с 200 до 329 миллионов долларов США (фото любезно предоставлено Next Advance).

Рынок процессоров вестерн-блоттинга достигнет 329 млн долларов США к 2028 году

По прогнозам специалистов, рынок процессоров вестерн-блоттинга вырастет с совокупными темпами годового роста на уровне 5,1%,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.