Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
RANDOX LABORATORIES

Высокочувствительное СРБ-тестирование используется в недостаточной мере

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 11 Feb 2019
Print article
Новое исследование показывает, что высокочувствительный тест на С-реактивный белок используется в недостаточной мере (фото любезно предоставлено Bluehorizon).
Новое исследование показывает, что высокочувствительный тест на С-реактивный белок используется в недостаточной мере (фото любезно предоставлено Bluehorizon).
Инфаркт миокарда, инсульт и смертность от атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний представляют собой нарушения, характеризующиеся хронической гиперлипидемией в условиях постоянного провоспалительного ответа, часто усугубляющиеся гипертонией и поведенческими факторами, такими как курение.

Измерения уровня холестерина и артериального давления являются обычной медицинской практикой при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, но немногие терапевты и кардиологи используют высокочувствительный тест на С-реактивный белок (вчСРБ), хотя он является важным прогностическим инструментом как в первичной, так и во вторичной профилактике риска сердечно-сосудистых осложнений.

Группа международных ученых в сотрудничестве с клиникой Brigham and Women’s Hospital (Бостон, штат Массачусетс, США) привлекли внимание к своему исследованию, в котором участвовали более 7000 пациентов с чрескожным вмешательством в коронарную артерию, которым периодически выполнялись измерения вчСРБ в период с 2009 по 2016 гг. Среди этих пациентов у 38% наблюдался постоянно высокий остаточный риск воспаления (вчСРБ > 2 мг/л), несмотря на оказанную им высококачественную помощь, и еще у 10% с течением времени развился остаточный риск воспаления. Наблюдая впоследствии за этими пациентами более года, исследователи обнаружили, что у пациентов, у которых вчСРБ превышал 2 мг/л, показатели рецидива инфаркта миокарда и общей смертности составили 7,5% и 2,6% соответственно, по сравнению с гораздо более низкими показателями 4,3% и 0,7% среди пациентов с более низким уровнем вчСРБ. В анализах подгрупп исследователи также обнаружили связь между повышенным вчСРБ и неблагоприятными исходами как у мужчин, так и у женщин и тех лиц среди них, у кого уровень ЛПНП холестерина был как выше, так и ниже 70 мг/дл.

Пол М. Ридкер (Paul M. Ridker), доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, ведущий автор исследования, совместно со своими коллегами пишет следующее: “Многочисленные исследования показали, что преимущества терапии статинами связаны как со снижением уровня липидов, так и ингибированием воспаления, при этом уровни вчСРБ важны в ходе лечения как прогностический фактор, отображающий уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Самые последние данные свидетельствуют о том, что низкие уровни вчСРБ, а не низкие уровни холестерина ЛПНП, защищают от инсульта”.

Ученые добавили, что другие ключевые клинические исследования иллюстрируют важность измерения уровней вчСРБ во вторичной профилактике. Исследование CANTOS предоставило доказательство принципа, что нацеливание (targeting) на врожденный иммунитет, по крайней мере с моноклональным антителом, которое снижает критический путь от интерлейкина-1β до интерлейкина-6 к СРБ (critical interleukin-1β to interleukin-6 to CRP pathway), значительно сокращает частоту рецидивов инфаркта миокарда и сердечно-сосудистую смертность среди пациентов, уже получавших лечение с помощью высокоинтенсивной терапии статинами.

Авторы пришли к выводу, что врачи могут заниматься только биологическими процессами, которые они способны измерить. Без измерения вчСРБ неясно, как можно эффективно выявлять остаточный риск воспаления и управлять им. Некоторые специалисты отвергают идею использования вчСРБ в качестве инструмента скрининга, и это противоречие приводит к неоптимальной профилактической помощи для миллионов европейских пациентов с высоким риском. Данная редакционная статья была опубликована 17 января 2019 года в журнале Clinical Laboratory News.

Ссылки по теме:
Brigham and Women’s Hospital


Print article

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Мутационная нагрузка опухоли, определенная целенаправленным секвенированием нового поколения, предсказывает эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа для лечения рака (фото любезно предоставлено Онкологическим институтом Рутгерса).

Мутационная нагрузка опухоли прогнозирует выживание после иммунотерапии

Изучение тысяч случаев прогрессирующего рака позволяет предположить способ определения тех опухолей, которые будут с наибольшей... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).

Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
ИФА-тест PicoAMH измеряет количество антимюллерового гормона (AMH) в крови (фото любезно предоставлено Ansh Labs).

Диагностический тест помогает определить менопаузальный статус

Менопауза - это период в жизни женщины, когда у нее прекращается менструальный цикл и она перестает быть фертильной.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Цифровая капельная ПЦР-система QX200 (фото любезно предоставлено Bio-Rad).

Олигобациллярная лепра может быть диагностирована с помощью цифрового ПЦР-анализа

Проказа, или болезнь Хансена, является хроническим бактериальным заболеванием, вызываемым Mycobacterium leprae.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Гистопатология гепатоцеллюлярной карциномы: инфильтрат мононуклеарных воспалительных клеток выходит из портальных зон и разрушает сдерживающий слой из гепатоцитов, подвергающихся апоптозу, так называемый интерфейсный гепатит хронического активного гепатита. В данном случае поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и антитела к сердцевинному антигену гепатита В (HBcAb) были положительными. Фото любезно предоставлено Медицинской школой Университета Юты.

Вирус-ассоциированный рак печени может быть выявлен с помощью анализа крови

Вирусная инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV) или вирусом гепатита B (HBV), является основной причиной рака печени... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Схематическое изображение чипа µLAS с двумя независимыми каналами, приводимыми в действие одинаковым давлением и напряжением. Каждый канал содержит область воронки, которая функционирует для разделения и концентрации ДНК (фото любезно предоставлено Университетом Лозанны).

Генетические методы позволяют быстро диагностировать болезнь Хантингтона

Люди с болезнью Хантингтона страдают от резких движений тела и снижения умственных способностей. Состояние обычно приводит... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.