Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Хроническое заболевание почек может возникнуть до диагностирования диабета

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 07 May 2018
Print article
Гистопатология диабетической почки, где показано утолщение мезангиальной базальной мембраны и матрицы с узелковым гломерулосклерозом и интрекапиллярным склерозом (фото предоставлено Университетом Антьокии).
Гистопатология диабетической почки, где показано утолщение мезангиальной базальной мембраны и матрицы с узелковым гломерулосклерозом и интрекапиллярным склерозом (фото предоставлено Университетом Антьокии).
Известно, что пациенты с диабетом подвержены риску заболевания почек, и поскольку у таких пациентов регулярно определяется хроническое заболевание почек (ХЗП), почечная функция может быть значительно ухудшена до постановки диагноза.

Приблизительно 10% населения в США (более 20 миллионов человек) имеют хроническое заболевание почек (ХЗП), и это состояние особенно распространено среди пациентов с сахарным диабетом (СД). В частности, около трети взрослых с СД имеют ХЗП, а СД является основной причиной ХЗП и терминальной стадии почечной недостаточности.

В сотрудничестве с Научным центром здоровья Университета Теннесси (Мемфис, штат Теннесси, США) ученые оценили риск поражения почек от недиагностированного диабета и просмотрели данные о 36 794 ветеранах, у которых был диагностирован диабет в период с 2003 по 2013 год. Было обнаружено, что у 31,6% из этих ветеранов наблюдались симптомы ХЗП до диагностирования диабета, базировавшиеся на оценке скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и соотношении моча-альбумин-креатин, двух традиционных показателях функции почек. Ветераны более старшего возраста и с более высокими показателями гемоглобина A1C, кровяного давления и индекса массы тела (ИМТ) также имели больший риск ХЗП. Все эти факторы сами по себе являются факторами риска развития диабета. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью или болезнью периферических артерий – состояний, часто соседствующих с диабетом, – также наблюдается более высокий риск заболевания почек.

Исследование также выявило диспропорции в процентном соотношении ХЗП на основе расовых признаков. Американцы азиатского происхождения и афроамериканцы имели большее число случаев хронического заболевания почек, чем американцы европейского происхождения. Тем не менее доля пациентов, которые были в меньшинстве, уменьшалась по мере увеличения тяжести заболевания. Результаты показывают, что поражение почек часто возникает еще до постановки диагноза. Авторы предлагают две возможные причины этого раннего поражения почек: диабет 2 типа может не диагностироваться в течение длительного времени, что означает, что пациент или врачи не знают о поражении, или же поражение почек может возникать по причине других состояний, общих для людей с риском диабета. Результаты показывают возможность расширения скрининга среди пациентов с повышенным риском ХЗП. Расширение скрининга в группах риска может привести к более ранней идентификации диабета, и это, в свою очередь, может предотвратить повреждение органов.

Ксаба Ковесды (Csaba P. Kovesdy), доктор медицины, FASN, профессор медицинской нефрологии и старший автор исследования, говорит: “Хроническая болезнь почек проходит бессимптомно, поэтому у пациентов могут развиться даже продвинутые стадии хронического заболевания почек, прежде чем что-то станет заметно. Единственный способ обнаружить это у большинства пострадавших - это лабораторные измерения, а именно измерения сывороточного креатинина и мочевого альбумина. Креатинин в сыворотке у ветеранов измеряется очень часто, но аномальное значение будет диагностировать только 3 и выше стадию хронического заболевания почек. Скрининг альбумина в моче мог бы стать способом выявления ранних стадий, но использование этого скринингового теста распространяется в основном на диабетиков”. Исследование было опубликовано 9 февраля 2018 года в журнале Public Library of Science ONE.

Ссылки по теме:
University of Tennessee Health Science Center


Print article

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Пневмотахометры, используемые для измерения максимальной скорости выдоха при контроле и диагностике астмы (фото предоставлено Wikimedia Commons).

РНК-секвенирование образца со слизистой оболочки носа поможет диагностировать астму

Создана ​​панель биомаркеров из 90 генов, которая позволяет быстро и точно диагностировать астму на основе простых образцов,... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Набор для сбора крови BD Vacutainer UltraTouch (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Новое устройство способствует положительному опыту проведения флеботомии

Флеботомия является необходимой процедурой, но может быть источником боли, стресса и тревоги для некоторых пациентов.... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Orientia tsutsugamushi (стрелки) в культуре жидкости бронхоальвеолярного лаважа у пациента с острым респираторным дистресс-синдромом (фото любезно предоставлено Университетом Экс-Марсель).

Антитела могут быть интерпретированы после заражения болезнью цуцугамуши

Цуцугамуши (scrub typhus) представляет собой зоонозную инфекцию, вызываемую бактерией Orientia tsutsugamushi.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Компьютерное изображение E. coli (фото любезно предоставлено Алисой Эккерт (Alissa Eckert) и Дженнифер Остхуйзен (Jennifer Oosthuizen)/Центр по контролю и профилактике заболеваний).

Обнаружена взаимосвязь группы крови с тяжестью диареи

Энтеротоксигенные бактерии кишечной палочки (Escherichia coli) ежегодно становятся виновниками миллионов случаев диареи и... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Гистопатология папиллярного мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (фото любезно предоставлено Американской урологической ассоциацией (American Urological Association)).

Простой анализ может снизить нагрузку лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – достаточно распространенное заболевание, налагающее самую высокую цену на пациента в системе здравоохранения... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Обнаружение вируса Зика с использованием платиновых наномоторов и мобильного телефона (фото предоставлено Женской больницей Бригама)

Тестирование с использованием мобильного телефона поможет быстро выявлять вирус Зика

Вирус Зика, который вызывает микроцефалию и другие неврологические осложнения у младенцев, чьи матери были инфицированы во... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, глобальный рынок товаров для ПЦР к 2025 году превысит 7,4 миллиарда долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

Глобальный рынок ПЦР к 2025 году превысит 7 миллиардов долларов США

Глобальный рынок товаров для полимеразной цепной реакции (ПЦР) в 2017 году оценивался в 3,7 миллиарда долларов США и, согласно... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.