Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Хроническое заболевание почек может возникнуть до диагностирования диабета

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 07 May 2018
Print article
Гистопатология диабетической почки, где показано утолщение мезангиальной базальной мембраны и матрицы с узелковым гломерулосклерозом и интрекапиллярным склерозом (фото предоставлено Университетом Антьокии).
Гистопатология диабетической почки, где показано утолщение мезангиальной базальной мембраны и матрицы с узелковым гломерулосклерозом и интрекапиллярным склерозом (фото предоставлено Университетом Антьокии).
Известно, что пациенты с диабетом подвержены риску заболевания почек, и поскольку у таких пациентов регулярно определяется хроническое заболевание почек (ХЗП), почечная функция может быть значительно ухудшена до постановки диагноза.

Приблизительно 10% населения в США (более 20 миллионов человек) имеют хроническое заболевание почек (ХЗП), и это состояние особенно распространено среди пациентов с сахарным диабетом (СД). В частности, около трети взрослых с СД имеют ХЗП, а СД является основной причиной ХЗП и терминальной стадии почечной недостаточности.

В сотрудничестве с Научным центром здоровья Университета Теннесси (Мемфис, штат Теннесси, США) ученые оценили риск поражения почек от недиагностированного диабета и просмотрели данные о 36 794 ветеранах, у которых был диагностирован диабет в период с 2003 по 2013 год. Было обнаружено, что у 31,6% из этих ветеранов наблюдались симптомы ХЗП до диагностирования диабета, базировавшиеся на оценке скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и соотношении моча-альбумин-креатин, двух традиционных показателях функции почек. Ветераны более старшего возраста и с более высокими показателями гемоглобина A1C, кровяного давления и индекса массы тела (ИМТ) также имели больший риск ХЗП. Все эти факторы сами по себе являются факторами риска развития диабета. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью или болезнью периферических артерий – состояний, часто соседствующих с диабетом, – также наблюдается более высокий риск заболевания почек.

Исследование также выявило диспропорции в процентном соотношении ХЗП на основе расовых признаков. Американцы азиатского происхождения и афроамериканцы имели большее число случаев хронического заболевания почек, чем американцы европейского происхождения. Тем не менее доля пациентов, которые были в меньшинстве, уменьшалась по мере увеличения тяжести заболевания. Результаты показывают, что поражение почек часто возникает еще до постановки диагноза. Авторы предлагают две возможные причины этого раннего поражения почек: диабет 2 типа может не диагностироваться в течение длительного времени, что означает, что пациент или врачи не знают о поражении, или же поражение почек может возникать по причине других состояний, общих для людей с риском диабета. Результаты показывают возможность расширения скрининга среди пациентов с повышенным риском ХЗП. Расширение скрининга в группах риска может привести к более ранней идентификации диабета, и это, в свою очередь, может предотвратить повреждение органов.

Ксаба Ковесды (Csaba P. Kovesdy), доктор медицины, FASN, профессор медицинской нефрологии и старший автор исследования, говорит: “Хроническая болезнь почек проходит бессимптомно, поэтому у пациентов могут развиться даже продвинутые стадии хронического заболевания почек, прежде чем что-то станет заметно. Единственный способ обнаружить это у большинства пострадавших - это лабораторные измерения, а именно измерения сывороточного креатинина и мочевого альбумина. Креатинин в сыворотке у ветеранов измеряется очень часто, но аномальное значение будет диагностировать только 3 и выше стадию хронического заболевания почек. Скрининг альбумина в моче мог бы стать способом выявления ранних стадий, но использование этого скринингового теста распространяется в основном на диабетиков”. Исследование было опубликовано 9 февраля 2018 года в журнале Public Library of Science ONE.

Ссылки по теме:
University of Tennessee Health Science Center


Print article

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
При эпидемии болезни легионеров необходимо максимально быстро и точно выявить источник патогенов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций. В настоящее время исследователи разработали экспресс-тест, который идентифицирует Legionella pneumophila менее чем за час. На фотографии показано использование чипа LegioTyper с MCR-платформой для анализа микрочипов (изображение любезно предоставлено Йонасом Бемцем (Jonas Bemetz), Мюнхенский технический университет).

Предложен способ быстрого обнаружения легионелл для систем водоснабжения

Быстрый анализ (время выполнения занимает примерно 1 час) с использованием ДНК-микрочипов сможет заменить классические методы... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Клинический проточный цитометр Navios (фото любезно предоставлено Beckman Coulter).

Метод проточной цитометрии оценен для сигнальных путей

Агрегация тромбоцитов является ключевым параметром при артериальном тромбозе, что приводит к инфаркту миокарда или ишемическому... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Времяпролётный масс-спектрометр с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией SimulToF (фото любезно предоставлено Virgin Instruments).

Белковая подпись влияет на исход при метастатической меланоме

Клинические результаты метастатической меланомы при применении антител ниволумаба и пембролизумаба, действующих против PD-1... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Гистопатология воспалительного инфильтрата глубоких вен со стенкой, диссоциированной отеком, наблюдаемая при поражении кожи у пациента с проказой, страдающего эпизодом узловатой эритемы (фото любезно предоставлено Институтом Освальдо Круса).

У пациентов с проказой обнаружены необычные кровяные сгустки

Проказа представляет собой хроническую инфекцию Mycobacterium leprae и вызывает общеорганизменные симптомы, деформации и инвалидность.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
: nanoLC-Ultra 1D+ для жидкостной хроматографии (фото любезно предоставлено Eksigent).

Определены биомаркеры для синдрома раздраженного кишечника

Причины желудочно-кишечных расстройств при синдроме раздраженного кишечника (СРК) остаются недостаточно изученными.... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Недорогая портативная лаборатория на основе телефона, которая способна интерпретировать результаты микропланшетного анализа (фото любезно предоставлено Вашингтонским университетом).

Считыватель на основе смартфона способен обнаруживать распространенные патогены

В сельских районах или районах с низким уровнем ресурсов врачам иногда приходится полагаться на симптомы пациента или использовать... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
GE Healthcare и Roche вступили в партнерство для совместной разработки и маркетинга программного обеспечения для поддержки принятия клинических решений (фото любезно предоставлено iStock).

GE Healthcare и Roche вступили в партнерство для разработки платформы цифровой диагностики

GE Healthcare (Чикаго, штат Иллинойс, США) и Roche (Базель, Швейцария) вступили в стратегическое долгосрочное партнерство,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.