Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Биомаркерный анализ рекомендован для диагностики сердечной недостаточности

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 02 May 2018
Print article
Анализатор иммунной системы cobas e 601 (фото предоставлено Roche Diagnostics).
Анализатор иммунной системы cobas e 601 (фото предоставлено Roche Diagnostics).
Подтверждена значимость биомаркера для точного подтверждения или исключения диагноза острой сердечной недостаточности у пациентов, наблюдавшихся по причине затрудненного дыхания в отделениях неотложной помощи.

N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид (N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP) и связанный с ним белок под названием натрийуретический пептид B-типа (BNP) продуцируются в том случае, когда сердечная мышца испытывает нагрузку.

Многофункциональная группа, возглавляемая сотрудниками Массачусетской больницы общего профиля (Бостон, штат Массачусетс, США), зарегистрировала 1461 взрослого пациента, посетивших больничные отделения неотложной помощи (ОНП) по причине затрудненного дыхания. Исследование было проведено в 2015 и 2016 годах в 19 объектах США и Канады. Образцы крови, подлежащие измерению уровней NT-proBNP, были взяты при регистрации в исследовании и выявлении наличия острой сердечной недостаточности. Анализатор cobas e 601 использовался для всех NT-proBNP-измерений. Первичными конечными точками были положительные прогностические значения для стратифицированных по возрасту пороговых значений (450, 900 и 1800 пг/мл) в случае диагностики острой сердечной недостаточности (СН) и отрицательные прогностические пороговые значения для исключения острой СН. К вторичным конечным точкам относились чувствительность, специфичность и положительные (+) и отрицательные (-) отношения правдоподобия (ОП) для острой СН.

Ученые сообщили, что из 1461 субъекта у 277 (19%) была выявлена острая СН. Средняя концентрация NT-proBNP у пациентов с острой СН (2844 пг/мл, межквартильный диапазон от 1247 до 5976 пг/мл) была значительно выше, чем у пациентов без острой СН (98 пг/мл, межквартильный интервал: 35-39 пг/мл). Площадь под рабочей характеристической кривой диагностики острой СН составила 0,91. Чувствительность к разделенным по возрасту пороговым значениям 450, 900 и 1800 пг/мл составила 85,7%, 79,3% и 75,9% соответственно; удельный вес составил 93,9%, 84,0% и 75,0% соответственно. Положительные прогнозные значения были представлены как 53,6%, 58,4% и 62,0% соответственно. Чувствительность и отрицательная прогностическая значимость для порогового значения 300 пг/мл были определены как 93,9% и 98,0% соответственно; ОП было равно 0,09.

Авторы пришли к выводу, что у пациентов с сильной одышкой, наблюдаемых в ОНП, стратифицированные по возрасту пороговые значения NT-proBNP могут помочь в диагностике острой СН. NT-proBNP <300 пг/мл в значительной степени исключает наличие острой СН. Джеймс Джануцци младший (James Januzzi Jr.), доктор медицины, профессор медицины и ведущий автор исследования, говорит: “Мы не обнаружили особой группы, в которой тест не работал как следует, и что было самым поразительным для меня – человека, который работал с NT-proBNP с начала 2000-х годов, – насколько были сходны эти результаты с результатами предыдущих исследований. Учитывая изменения в типах пациентов с сердечной недостаточностью, которые мы видим сегодня, весьма примечательно, насколько этот анализ достоверен”. Исследование было опубликовано 20 марта 2018 года в “Журнале Американского колледжа кардиологов” (Journal of the American College of Cardiology).

Ссылки по теме:
Massachusetts General Hospital


Print article

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Пневмотахометры, используемые для измерения максимальной скорости выдоха при контроле и диагностике астмы (фото предоставлено Wikimedia Commons).

РНК-секвенирование образца со слизистой оболочки носа поможет диагностировать астму

Создана ​​панель биомаркеров из 90 генов, которая позволяет быстро и точно диагностировать астму на основе простых образцов,... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Набор для сбора крови BD Vacutainer UltraTouch (фото любезно предоставлено Becton Dickinson).

Новое устройство способствует положительному опыту проведения флеботомии

Флеботомия является необходимой процедурой, но может быть источником боли, стресса и тревоги для некоторых пациентов.... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Orientia tsutsugamushi (стрелки) в культуре жидкости бронхоальвеолярного лаважа у пациента с острым респираторным дистресс-синдромом (фото любезно предоставлено Университетом Экс-Марсель).

Антитела могут быть интерпретированы после заражения болезнью цуцугамуши

Цуцугамуши (scrub typhus) представляет собой зоонозную инфекцию, вызываемую бактерией Orientia tsutsugamushi.... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Компьютерное изображение E. coli (фото любезно предоставлено Алисой Эккерт (Alissa Eckert) и Дженнифер Остхуйзен (Jennifer Oosthuizen)/Центр по контролю и профилактике заболеваний).

Обнаружена взаимосвязь группы крови с тяжестью диареи

Энтеротоксигенные бактерии кишечной палочки (Escherichia coli) ежегодно становятся виновниками миллионов случаев диареи и... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Гистопатология папиллярного мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (фото любезно предоставлено Американской урологической ассоциацией (American Urological Association)).

Простой анализ может снизить нагрузку лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – достаточно распространенное заболевание, налагающее самую высокую цену на пациента в системе здравоохранения... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Обнаружение вируса Зика с использованием платиновых наномоторов и мобильного телефона (фото предоставлено Женской больницей Бригама)

Тестирование с использованием мобильного телефона поможет быстро выявлять вирус Зика

Вирус Зика, который вызывает микроцефалию и другие неврологические осложнения у младенцев, чьи матери были инфицированы во... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, глобальный рынок товаров для ПЦР к 2025 году превысит 7,4 миллиарда долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

Глобальный рынок ПЦР к 2025 году превысит 7 миллиардов долларов США

Глобальный рынок товаров для полимеразной цепной реакции (ПЦР) в 2017 году оценивался в 3,7 миллиарда долларов США и, согласно... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.