Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Thermo Fisher Scientific

Смерти, связанные с применением опиоидов, могут быть предотвращены путем тестирования генов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Sep 2017
Print article
При обзоре исследований по опиоидной генетике ученые выявили 10 генов, показавших самый высокий потенциал для оптимизации способов назначения опиоидов, и на клинической реализации которых медицинские работники должны сосредоточиться (фото любезно предоставлено Getty Images).
При обзоре исследований по опиоидной генетике ученые выявили 10 генов, показавших самый высокий потенциал для оптимизации способов назначения опиоидов, и на клинической реализации которых медицинские работники должны сосредоточиться (фото любезно предоставлено Getty Images).
Более 17 500 американцев умерли в 2015 году от передозировки выписанных опиоидов, что в четыре раза превышает количество людей, умерших по этой же причине в 1999 году, при этом речь не идет о злоупотреблении лекарствами, которое может привести к передозировке.

Чтобы определить правильный тип опиоидов и дозировку, которые помогут пациенту, клиницисты должны фактически использовать стратегию проб и ошибок. Этот подход приводит некоторых пациентов к повышенному риску воздействия опасных для жизни побочных эффектов, таких как угнетение дыхания, при этом другие пациенты остаются невылеченными и испытывают болевые ощущения.

Ученые из Медицинского центра Университета Эразмуса (Erasmus University Medical Center, Роттердам, Нидерланды) провели систематический обзор 4 257 исследований по опиоидной генетике. Они оценили применимость каждого исследуемого гена, основываясь на том, а) подтвердили ли несколько независимых исследований влияние гена на реакцию пациента на опиоиды и б) была ли частота гена в белой популяции достаточно высокой для использования в скрининговых тестах. Команда выявила 10 генов, которые демонстрируют самый высокий потенциал в улучшении способа назначения опиоидов, и определила, что медицинские работники должны сосредоточиться на клинической реализации. В дополнение к уже хорошо известному подсемейству D-члена 6 (CYP2D6) семейства цитохрома P450 2 (cytochrome P450 family 2 subfamily D member 6), наиболее примечательными из этих 10 являются Solute Carrier Family 22 Member 1 (SLC22A1), вариант опиоидного рецептора kappa 1 (OPRM1) 118A> G и Catechol-O-метилтрансфераза (COMT).

Команда обнаружила, что присутствие двух неактивных генов SLC22A1 приводит к высокой концентрации активного метаболита трамадола в крови, а у детей - к значительно более низкому клиренсу морфина. Это означает, что пациенты с этими мутациями могут подвергаться повышенному риску передозировки трамадола и морфина, особенно если у них также есть определенные мутации CYP2D6. Мутации COMT связаны как с более низкими требованиями к опиоидам, так и с меньшим количеством побочных эффектов, в то время как другие мутации COMT связаны с самыми высокими показателями боли и приемом опиоидов пациентами, перенесшими операцию. Такие прогностические показатели особенно ценны для новорожденных и маленьких детей, у которых оценка эффективности или побочных эффектов осложняется неспособностью пациента должным образом сообщать об этом.

Рон Х.Н. ван Шайк (Ron H.N. van Schaik), профессор и европейский специалист в области лабораторной медицины, говорит: “Наиболее убедительные доказательства клинически значимого фармакогенетического эффекта при обезболивающем лечении опиоидами доступны для генетической вариации в CYP2D6, COMT, SLC22A1 и генетическом варианте OPRM1 118A>G. Поскольку были разработаны клинические рекомендации по генотипированию кодеина и CYP2D6, генотипирование CYP2D6 было успешно внедрено в педиатрической клинической практике. Применение фармакогенетики при лечении боли с помощью опиоидов, безусловно, может усовершенствовать терапию”. Исследование было опубликовано в выпуске журнала Clinical Chemistry за июнь 2017 года.

Ссылки по теме:
Erasmus University Medical Center


Print article
Abbott Diagnostics
SIGMA ALDRICH CORP.

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Раскрашенное с помощью цифровых технологий изображение вируса Зика, являющегося членом семейства флавивирусов (Flaviviridae), полученное с помощью просвечивающей электронной микроскопии (TEM). Диаметр частиц вируса, окрашенных в красный цвет, составляет 40 нанометров, они имеют внешнюю оболочку и внутренний плотный сердечник (фото любезно предоставила Синтия Голдсмит (Cynthia Goldsmith), CDC).

ELISA на основе антител обнаруживает вирус Зика с высокой специфичностью

Недавно разработанный анализ на основе человеческого моноклонального антитела высокоэффективен для выявления как недавних,... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Исследование показывает, что высокое содержание тромбоцитов в крови является убедительным прогностическим фактором развития рака (фото любезно предоставлено фотобанком Getty Images).

Повышенное количество тромбоцитов в крови позволяет прогнозировать рак

Наиболее распространенный способ диагностики рака заключается в наблюдении за развитием симптомов, и окончательный диагноз... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Анализ на бумажных тест-полосках мог бы помочь людям с сердечной недостаточностью узнать, ухудшается ли их состояние (фото любезно предоставлено Американским химическим обществом).

Анализ на тест-полосках позволяет контролировать болезнь сердца в домашних условиях

Сердечную недостаточность часто можно лечить с использованием лекарственных препаратов и путем изменений в образе жизни,... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Исследователи проверили колонии бактерий с использованием метода, разработанного  для масс-спектрометра, чтобы быстро определить различия между бактериями, устойчивыми и не устойчивыми к колистину, а также определить, какие бактерии обладают устойчивостью, кодируемой плазмидами (фото любезно предоставлено Имперским колледжем Лондона).

Масс-спектрометрия позволяет определить бактерии, устойчивые к колистину

Был разработан метод, в котором используется масс-спектрометрия, направленный на то, чтобы быстро и точно диагностировать... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Новая технология ИИ поможет выявлять рак кожи раньше, чем современные методы, и позволит уменьшить количество ненужных биопсий (фото предоставлено Deposit Photos).

Искусственный интеллект поможет определять рак кожи на ранней стадии

Недавно разработанная технология использует искусственный интеллект (ИИ) для помощи в обнаружении меланомного рака кожи на... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Спектральный анализатор на основе отражения, пропускания и интенсивности (TRI) подключен к смартфону и анализирует образцы крови, мочи, слюны пациента так же надежно, как и клиническое оборудование, которое стоит тысячи долларов (фото любезно предоставлено кафедрой биоинженерии Иллинойского университета в Урбана-Шампейн).

Разработан анализатор на базе смартфона, предназначенный для проверки образцов

Портативный спектрофотометр, который использует камеру смартфона для измерения изменений в поглощении дневного света или... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
PerkinElmer заключила окончательное соглашение о приобретении EUROIMMUN Medical Laboratory Diagnostics (фото любезно предоставлено iStock).

PerkinElmer приобретает EUROIMMUN

Компания PerkinElmer, Inc. (Уолтем, штат Массачусетс, США), поставщик продуктов, услуг и решений для рынков диагностических,... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.