Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
CELLAVISION AB

Смерти, связанные с применением опиоидов, могут быть предотвращены путем тестирования генов

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Sep 2017
Print article
При обзоре исследований по опиоидной генетике ученые выявили 10 генов, показавших самый высокий потенциал для оптимизации способов назначения опиоидов, и на клинической реализации которых медицинские работники должны сосредоточиться (фото любезно предоставлено Getty Images).
При обзоре исследований по опиоидной генетике ученые выявили 10 генов, показавших самый высокий потенциал для оптимизации способов назначения опиоидов, и на клинической реализации которых медицинские работники должны сосредоточиться (фото любезно предоставлено Getty Images).
Более 17 500 американцев умерли в 2015 году от передозировки выписанных опиоидов, что в четыре раза превышает количество людей, умерших по этой же причине в 1999 году, при этом речь не идет о злоупотреблении лекарствами, которое может привести к передозировке.

Чтобы определить правильный тип опиоидов и дозировку, которые помогут пациенту, клиницисты должны фактически использовать стратегию проб и ошибок. Этот подход приводит некоторых пациентов к повышенному риску воздействия опасных для жизни побочных эффектов, таких как угнетение дыхания, при этом другие пациенты остаются невылеченными и испытывают болевые ощущения.

Ученые из Медицинского центра Университета Эразмуса (Erasmus University Medical Center, Роттердам, Нидерланды) провели систематический обзор 4 257 исследований по опиоидной генетике. Они оценили применимость каждого исследуемого гена, основываясь на том, а) подтвердили ли несколько независимых исследований влияние гена на реакцию пациента на опиоиды и б) была ли частота гена в белой популяции достаточно высокой для использования в скрининговых тестах. Команда выявила 10 генов, которые демонстрируют самый высокий потенциал в улучшении способа назначения опиоидов, и определила, что медицинские работники должны сосредоточиться на клинической реализации. В дополнение к уже хорошо известному подсемейству D-члена 6 (CYP2D6) семейства цитохрома P450 2 (cytochrome P450 family 2 subfamily D member 6), наиболее примечательными из этих 10 являются Solute Carrier Family 22 Member 1 (SLC22A1), вариант опиоидного рецептора kappa 1 (OPRM1) 118A> G и Catechol-O-метилтрансфераза (COMT).

Команда обнаружила, что присутствие двух неактивных генов SLC22A1 приводит к высокой концентрации активного метаболита трамадола в крови, а у детей - к значительно более низкому клиренсу морфина. Это означает, что пациенты с этими мутациями могут подвергаться повышенному риску передозировки трамадола и морфина, особенно если у них также есть определенные мутации CYP2D6. Мутации COMT связаны как с более низкими требованиями к опиоидам, так и с меньшим количеством побочных эффектов, в то время как другие мутации COMT связаны с самыми высокими показателями боли и приемом опиоидов пациентами, перенесшими операцию. Такие прогностические показатели особенно ценны для новорожденных и маленьких детей, у которых оценка эффективности или побочных эффектов осложняется неспособностью пациента должным образом сообщать об этом.

Рон Х.Н. ван Шайк (Ron H.N. van Schaik), профессор и европейский специалист в области лабораторной медицины, говорит: “Наиболее убедительные доказательства клинически значимого фармакогенетического эффекта при обезболивающем лечении опиоидами доступны для генетической вариации в CYP2D6, COMT, SLC22A1 и генетическом варианте OPRM1 118A>G. Поскольку были разработаны клинические рекомендации по генотипированию кодеина и CYP2D6, генотипирование CYP2D6 было успешно внедрено в педиатрической клинической практике. Применение фармакогенетики при лечении боли с помощью опиоидов, безусловно, может усовершенствовать терапию”. Исследование было опубликовано в выпуске журнала Clinical Chemistry за июнь 2017 года.

Ссылки по теме:
Erasmus University Medical Center


Print article
ELITech Group

Каналы

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Комплекты Oragene для сбора достоверных образцов слюны с системой `все-в-одном` для сбора, стабилизации и транспортировки ДНК из слюны (фото любезно предоставлено DNAGenotek).

Обнаружен еще один ключевой ген болезни Альцгеймера

До недавнего времени ученые единодушно придерживались мнения, что ген Apolipoprotein E (ApoE4) является основным маркером... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Автоматизированный гематологический анализатор KX-21 N (фото любезно предоставлено компанией Sysmex).

Проведено сравнение биомаркеров серповидных эритроцитов и гемоглобина, входящего в состав серповидных эритроцитов

Серповидно-клеточная болезнь представляет собой группу наследственных заболеваний, которая включает серповидно-клеточную анемию.... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Микрофотография, показывающая инфильтрационные опухолевые лимфоциты при колоректальной карциноме. Окрашивание гематоксилином и эозином. Инфильтрационные опухолевые лимфоциты (ИОЛ) указывают на микросателлитную нестабильность (фото любезно предоставлено Wikimedia).

Микроокружение опухолей может предоставить биомаркер для женщин с трижды негативным раком молочной железы

Исследователи обнаружили, что присутствие инфильтрирующих опухолей лимфоцитов (ИОЛ) значительно варьировалось в опухолях... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Бета-гемолитические колонии различаются в агаровых культурах с альфа-гемолитическим стрептококком пневмонии. (A) Флуоресцентные и яркие изображения чистых и смешанных бактериальных колоний в агаре BHI с L-Hoechst (фото любезно предоставлено Биологической лабораторией Temasek).

Липидные везикулы заменяют кровь в новом бактериальном тесте

Бета-гемолитические бактерии – это патогены, которые часто виновны в болезнях, встречающихся среди школьников.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Микрофотография, показывающая бластомицеты, окрашенные реактивом Шиффа (Periodic Acid Schiff, PAS). Обратите внимание на зарождающийся микроорганизм (стрелка) и лежащую в основе пиогранулематозную воспалительную реакцию на заднем плане (фото любезно предоставлено Университетом Алабамы в Бирмингеме).

Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют риск развития бластомикоза

Большинство инвазивных грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом вызываются Zygomycetes, Aspergillus и Candida,... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Бумажное диагностическое устройство, которое обнаруживает биомаркеры и идентифицирует болезни путем проведения электрохимических анализов. Тесты меняют цвет, демонстрируя определенные результаты. Устройство можно подключить к портативному потенциостату, показанному слева (фото любезно предоставлено Университетом Пердью, Аникет Паль (Aniket Pal)).

Одноразовое портативное устройство поможет проводить исследования в районах с недостаточным доступом к ресурсам

В недавно опубликованной статье описывается новое диагностическое устройство, изготовленное из различных типов бумаги, которое... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Прогнозы говорят о том, к 2022 году мировой рынок иммунохроматографических анализов вырастет до 8,24 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено Alere).

Мировой рынок иммунохроматографических анализов на тест-полосках превысит 8 миллиардов к 2022 году

По прогнозам, мировой рынок иммунохроматографических анализов (ИХА) на тест-полосках вырастет с совокупными темпами годового... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.