Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
DIAGNOSTICA STAGO

Разработан контрольный список для раннего выявления младенцев с тяжёлой комбинированной иммунной недостаточностью

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Dec 2017
Print article
Фотография одиночного лимфоцита человека, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Национальным институтом рака).
Фотография одиночного лимфоцита человека, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Национальным институтом рака).
Неудовлетворительное распознавание синдрома тяжёлой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН) лечащими врачами приводит к задержкам в диагностике. Новый режим тестирования нацелен на то, чтобы выполнять диагностику быстрее, чтобы большее количество младенцев с ТКИН, "болезнью младенцев в пузыре", могли своевременно получать спасательную терапию.

Младенцы, рожденные с ТКИН, очень уязвимы - они беззащитны против бактериальных и вирусных инфекций, которые по существу безвредны для большинства здоровых людей. Многие вынуждены неоднократно посещать врачей с серьезными и повторяющимися инфекциями перед постановкой диагноза. Для получения наилучших шансов на выживание младенцев лечение следует начать в возрасте 3,5 месяцев.

Исследование, проведенное под руководством научных сотрудников из Гонконгского университета (University of Hong Kong; Гонконг), в результате привело к новому режиму тестирования, который позволит начать лечение в критические сроки. Они разработали контрольный список из 4 потенциальных маркеров ТКИН: семейная история ранней младенческой смерти, стойкий кандидоз (часто проявляющийся как постоянная молочница), БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и низкое абсолютное содержание лимфоцитов. "Маркировка" младенца, у которого обнаружен любой из этих факторов, позволит быстро отследить потенциальных пациентов с ТКИН для дальнейшего тестирования и лечения.

Многие страны не тестируют на ТКИН в программах скрининга здоровья новорожденных, при этом лечащие врачи часто вынуждены диагностировать заболевание. Авторы предполагают, что с использованием такого контрольного списка диагностика будет возможна гораздо раньше.

"Выявление ТКИН врачами в Азии очень слабое, что приводит к отсроченным диагнозам, которые ставят под угрозу шансы на успех лечения, — заявил ведущий исследователь Ю Лун Лау (Yu Lung Lau), профессор из Гонконгского университета. — Мы хотели узнать, сможем ли идентифицировать любые клинические черты, которые помогут врачам диагностировать ТКИН раньше".

Исследование 147 пациентов показало, сколько времени потребовалось врачам для диагностики ТКИН в том возрасте, в котором младенцы были впервые показаны врачам, и какие симптомы у них были. Для младенцев потребовалось в среднем 2 месяца, а средний возраст при постановке диагноза составлял 4 месяца - после критического возраста для лечения (как правило, трансплантации стволовых клеток или генной терапии).

После изучения данных появились 4 индикатора ТКИН. По отдельности ни один из них не помог сократить время, затрачиваемое на диагностику. Тем не менее у 94% исследованных пациентов был обнаружен минимум 1 из 4 факторов.

Семейная история ранней младенческой смерти коррелировала с более ранним возрастом при постановке диагноза, но не уменьшала время до постановки диагноза. "Семейная история ранней младенческой смерти из-за инфекции оказалась полезной для помощи в ранней диагностике, но это не из-за того, что врачи осознавали важность семейной истории, а скорее из-за того, что семья старалась раньше показать ребенка врачу, — заявил профессор Лау. — Это говорит о недостатке нашей медицинской подготовки и несовершенных системах использования семейной истории для помощи в ранней диагностике ТКИН".

Кандидоз стал одной из наиболее распространенных инфекций. К сожалению, поскольку молочница относительно распространена у всех младенцев, ее присутствие фактически замедляло время постановки диагноза.

Осложнения от вакцинации БЦЖ также возникали часто, и более 88% пациентов в исследовании имели очень низкое абсолютное содержание лимфоцитов (АСЛ). "Наша основная рекомендация - выполнять анализ подмножества лимфоцитов для любого ребенка с одним или несколькими из следующих клинических признаков: семейная история, стойкий кандидоз, инфекции БЦЖ и АСЛ менее 3х10^9/л", - сказал профессор Лау.

В настоящее время скрининг новорожденных остается недоступным в большей части Азии, поэтому ключевое значение имеет образование врачей и родителей. По словам профессора Лау, о данных рекомендациях необходимо сообщать как врачам, так и обычным гражданам, которые затем могут побуждать врачей следовать нашим советам".

Исследование, проведенное Luk A.D.W. и др., было опубликовано 12 июля 2017 года в журнале Frontiers in Immunology.

Ссылки по теме:
Гонконгский университет


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Набор для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) олигомеров человеческого β-амилоида (фото предоставлено IBL International).

Биомаркер цереброспинальной жидкости для определения болезни Альцгеймера оценен для использования в клинических условиях

Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) является одним из ключевых инструментов для современной дифференциальной диагностики деменций.... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
При эпидемии болезни легионеров необходимо максимально быстро и точно выявить источник патогенов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций. В настоящее время исследователи разработали экспресс-тест, который идентифицирует Legionella pneumophila менее чем за час. На фотографии показано использование чипа LegioTyper с MCR-платформой для анализа микрочипов (изображение любезно предоставлено Йонасом Бемцем (Jonas Bemetz), Мюнхенский технический университет).

Предложен способ быстрого обнаружения легионелл для систем водоснабжения

Быстрый анализ (время выполнения занимает примерно 1 час) с использованием ДНК-микрочипов сможет заменить классические методы... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Иммунохимический анализатор Architect i2000SR (фото любезно предоставлено Abbott Diagnostics).

Синдром хронической усталости связан с уровнями гормонов щитовидной железы

Синдром хронической усталости (СХУ) является распространенным заболеванием, отмеченным длительными периодами слабости, усталости... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Новый тест p2PSA Access Hybritech, входящий в индекс здоровья простаты (phi) (фото любезно предоставлено Beckman Coulter).

После проведения тестирования на индекс здоровья простаты назначается меньшее количество биопсий предстательной железы

Рак предстательной железы является третьей ведущей причиной смерти от рака у мужчин, причем каждому седьмому ставится диагноз... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Внеклеточные везикулы (красные) высвобождаются из опухоли пациента и захватываются на поверхности EVHB-Chip (фото любезно предоставлено профессором Шеннон Стотт, доктором философии).

Микрожидкостное устройство способно захватывать опухолевые специфические внеклеточные везикулы

Разработано микрожидкостное устройство, которое с высокой специфичностью может захватывать внеклеточные везикулы из глиобластомы,... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Чип μCENSE с настольной платформой для центрифугирования на заднем плане (фото любезно предоставлено доктором философии Джо Чуан Йо (Joo Chuan Yeo)).

Платформа жидкой биопсии изолирует циркулирующие биомаркеры заболеваний

Создана новая платформа с возможностью извлечения микроскопических циркулирующих биомаркеров заболеваний из крови пациента.... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
Siemens Healthineеrs заключила соглашение о приобретении Fast Track Diagnostics (фото любезно предоставлено iStock).

Siemens Healthineers приобретает Fast Track Diagnostics

Siemens Healthineers (Эрланген, Германия) заключила соглашение о приобретении Fast Track Diagnostics (Эш-сюр-Альзетт, Люксембург),... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.