Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Тест на основе анализа крови предсказывает эффективность лечения рака легких

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 13 Sep 2018
Print article
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Гистопатология немелкоклеточного рака легкого из тонкоигольного пунктата, демонстрирующая заметные изменения размеров и формы ядра, нерегулярно распределенный ядерный хроматин и чётко выраженные ядрышки (фото любезно предоставлено Эдом Утманом, доктором медицины).
Ингибиторы белков запрограммированной смерти клетки PD-L1-PD-1 достаточно эффективны, однако лучшие результаты наблюдаются у пациентов с высокой экспрессией PD-L1 или высокой мутационной нагрузкой опухоли (МНО).

Анализ на PD-L1 необходим для монотерапии ингибиторов контрольных точек при лечении первой линии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Однако получение адекватной опухолевой ткани для молекулярного анализа у пациентов с прогрессирующим заболеванием может быть сложным. Таким образом, существует актуальная медицинская потребность в диагностических подходах, которые не требуют взятия образца ткани для идентификации пациентов, которым может помочь иммунотерапия.

Многочисленная группа ученых, возглавляемая специалистами центра UC Davis Comprehensive Cancer Center (Сакраменто, штат Калифорния, США), разработала новый, технически надежный тест, основанный на анализе крови, для измерения МНО в плазме, который отличается от подходов, основанных на анализе тканей. Используя ретроспективный анализ двух крупных рандомизированных исследований и валидационных исследований, научные сотрудники показали, что bМНО воспроизводимо идентифицирует пациентов, которые получают клинически значимые улучшения при выживаемости без прогрессирования заболевания от анти-PD-L1 (атезолизумаба) при НМРЛ второй и более высокой линии.

Исследователи сообщили о ретроспективном применении теста к более чем 1000 образцов от пациентов с прогрессирующим НМРЛ, которые участвовали в клинических испытаниях II фазы Genentech's POPLAR и III фазы OAK. Сначала были использованы пробные образцы POPLAR, чтобы определить пороговые уровни МНО на основе крови, которые отражают избирательную способность ТМТ на тканевой основе. Положительное предсказательное соответствие для разных пороговых значений варьировалось от 86% до 100%, а отрицательные прогнозные соответствия были распределены между 82% и 100%. В целом исследователи подсчитали, что эффективность анализа была оптимизирована в трех разных моментах: bTMB от 10 или более, 16 или более и 20 или более мутаций.

Исходя из результатов в когорте POPLAR, исследователи сузили диапазон до порогового значения в 16-мутаций для анализа в исследовании OAK. По мнению авторов, исследование ОАК с минимум 16 полными мутациями, как было рассчитано по методу bМНО, значительно улучшило выживаемость без прогрессирования при лечении атезолизумабом относительно химиотерапии доцетакселом с коэффициентом риска 0,65. Кроме того, результаты bМНО пациентов, по-видимому, не коррелировали с уровнями экспрессии PD-L1, что указывает на то, что тест предоставляет независимую прогнозную информацию, которая не может быть определена при использовании PD-L1. Они пришли к выводу, что их данные показывают, что высокий bTMB является клинически действующим биомаркером для атезолизумаба в НМРЛ.

Дэвид Р. Гандара (David R. Gandara), доктор медицины, профессор и ведущий автор исследования, говорит: “Это волнующие времена в иммунотерапии рака легких. Наличие анализа крови, который может идентифицировать тех пациентов, лечение которых с большой степенью вероятности будет эффективным, станет огромным преимуществом как для врачей, так и для пациентов. Хотелось бы верить, что эта публикация является первым шагом к полноценному клиническому применению этого анализа”. Исследование было опубликовано 6 августа 2018 года в журнале Nature Medicine.

Ссылки по теме:
UC Davis Comprehensive Cancer Center


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что ожирение, которое влияет на печень, может сыграть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера и деменции в отдаленном будущем (фото предоставлено Deposit Photos).

На риск развития болезни Альцгеймера влияет состояние печени и диета

Сниженные уровни плазмалогенов имеют связь с повышенным риском болезни Альцгеймера. Плазмалогены вырабатываются в печени... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Тромбоз глубоких вен (фото предоставлено Wikimedia Commons).

Предложен быстрый метод диагностирования тромбоза глубоких вен

Простой анализ крови был предложен в качестве альтернативы довольно дорогостоящей и интенсивной ультразвуковой процедуре... Читать дальше

Гематология

посмотреть канал
Мазок крови показывает гетерогенность размера периферических эритроцитов, известную как анизоцитоз (фото любезно предоставлено доктором медицины Джей Парк (Jay Park)).

Гематологические параметры прогнозируют тяжесть острого панкреатита

Острый панкреатит (ОП) - острое воспаление паренхимы поджелудочной железы, вызванное активированными ферментами поджелудочной... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Ревматоидный артрит может вызвать ряд изнуряющих симптомов, включая боль и отек в суставах, усталость и депрессию (фото любезно предоставлено SPL).

Генетические сигнатуры и биомаркеры предсказывают возникновение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением суставов, приводящим к разрушению кости и хряща. Поскольку структурное повреждение... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
HiSeq 2500 - мощная система с высокой пропускной способностью (фото любезно предоставлено Illumina).

American Gut Project сообщает о результатах работы по исследованию микробиома

Проведена большая работа, связанная с исследованием человеческого микробиома с конкретными фенотипами и переменными образа... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
Гибридизация нуклеиновой кислоты на электрически реконфигурируемой сети из магнитных наночастиц с золотым покрытием позволяет обнаруживать микроРНК в крови (фото любезно предоставлено Университетом Нового Южного Уэльса).

Инструмент на основе магнитных наночастиц поможет обнаруживать микроРНК

Разработан метод на основе магнитных наночастиц для непосредственного обнаружения микроРНК в необработанных образцах цельной... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного коагулогического исследования будет расти частично благодаря растущему гериатрическому населению во всем мире (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Глобальный рынок коагулогического исследования по месту лечения обусловлен увеличением численности гериатрического населения

По прогнозам специалистов, глобальный рынок портативного тестирования на коагуляцию будет расти с совокупными темпами годового... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.