Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Abbott Diagnostics

Мобильное Приложение




Переливание крови, бывшей длительное время на хранении, связано с неблагоприятными явлениями

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Mar 2019
Print article
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).
Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или больше, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов (фото любезно предоставлено службой патологии юго-западного Лондона /South West London Pathology/).
Ведущей причиной смерти после тяжелой травмы является потеря крови. Жертвы с серьезными травмами, которые получают переливания эритроцитарной массы, хранящейся более 22 суток, могут столкнуться с повышенным риском смерти в течение 24 часов.

Переливание крови - это безопасная распространенная процедура, при которой кровь подается по внутривенному катетеру в один из кровеносных сосудов. Жертвам с серьезными травмами могут потребоваться массивные переливания крови или продуктов крови за очень короткое время. Клинические эффекты накопленной токсичности крови включают повышенный риск образования сгустка, инфекции, сепсиса, органной недостаточности и смерти.

Группа ученых-медиков, возглавляемая сотрудниками Университета Алабамы в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham; Бирмингем, штат Алабама, США), проанализировала данные прагматического рандомизированного исследования оптимальных соотношений объёма тромбоцитов к объёму плазмы. Субъектами в исследовании были взрослые пациенты с тяжелыми травмами, поступившие в 1 из 12 североамериканских центров травматологии уровня I, которые получили по крайней мере одну единицу эритроцитарной массы и, по прогнозам, нуждались в массивном переливании крови.

Первичное воздействие представляло собой объем единиц эритроцитарной массы, перелитых в течение первых 24 часов госпитализации, стратифицированный по категории длительности хранения эритроцитарной массы: от 0 до 7 дней, от 8 до 14 дней, от 15 до 21 дня, 22 дня и более. Первичным результатом была 24-часовая смертность. Команда также оценила связь между переливаемым объемом каждой категории эритроцитарной массы и 24-часовой выживаемостью, используя логистическую регрессию со случайными эффектами, корректируя общий объем эритроцитарной массы, возраст пациента, пол, расу, механизм травмы, показатель по шкале тяжести травмы, пересмотренную оценку травмы, клиническую базу и группу пробного лечения.

Исследователи сообщили, что 678 пациентов, включенных в анализ, получили в общей сложности 8830 единиц эритроцитарной массы. Сто пациентов (14,8%) умерли в течение первых 24 часов. При многопараметрическом анализе количество единиц эритроцитарной массы, хранившейся более 22 дней, было независимо связано с повышенной 24-часовой смертностью. Скорректированное отношение шансов [ОШ] составляло 1,05 на единицу свежей эритроцитарной массы; ОШ 0,97 на единицу сроком от 0 до 7 дней; ОШ 1,04 на единицу сроком от 8 до 14 дней и ОШ 1,02 на единицу сроком от 15 до 21 дней. Результаты анализов чувствительности были схожи только среди пациентов, которые получили 10 или более единиц эритроцитарной массы. Единицы эритроцитарной массы, хранившиеся на протяжении 22 дней или более, были связаны с увеличением риска смертности на 5%. Исследование показало, что по мере того как было перелито большее число единиц крови, вероятность негативного воздействия увеличивалась.

Авторы пришли к выводу, что увеличение количества эритроцитов с более продолжительным сроком хранения связано с повышенной вероятностью 24-часовой смертности у пациентов с травмой, получающих массивные переливания эритроцитарной массы (10 единиц или больше), но не у тех, кто получал менее 10 единиц. Доктор философии Эллисон Р. Джонс (Allison R. Jones), сертифицированная клиническая медсестра-специалист, ассистент-профессор и ведущий автор исследования, сказала: "Наш анализ показывает, что переливания единиц эритроцитарной массы, хранящихся в течение 22 дней или дольше, потенциально токсичны. Чтобы избежать нежелательных явлений или смерти, пациентам, которым требуется массивное переливание, необходимо получить свежие единицы крови, хранившиеся в течение 14 дней или менее". Исследование было опубликовано 14 ноября 2018 года в журнале Annals of Emergency Medicine.

Ссылки по теме:
Университет Алабамы в Бирмингеме


Print article

Каналы

Химия

посмотреть канал
В новом исследовании предполагается, что пациенты с подагрой имеют повышенный риск развития хронической болезни почек (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Подагра повышает риск прогрессирования хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) является заболеванием, носящим эпидемический характер, и одной из основных проблем общественного... Читать дальше

Молекулярная диагностика

посмотреть канал
Упрощенная схема клеточного метаболизма (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).

Панель биомаркеров поможет точно предсказать риск смертности

Исследователи, занимающиеся темой старения человека, использовали передовые методы метаболомики для определения панели из... Читать дальше

Иммунология

посмотреть канал
Химический анализатор RX Daytona – компактный, полностью автоматизированный настольный клинический химический анализатор, идеально подходящий для лабораторий с малой и средней пропускной способностью (фото любезно предоставлено Randox Laboratories).

Мочевые биомаркеры позволяют диагностировать серьезные аллергические реакции почек

Острый интерстициальный нефрит (ОИН) представляет собой состояние, характеризующееся воспалением и отеком почечных канальцев... Читать дальше

Микробиология

посмотреть канал
Alere q - это полностью автоматизированная платформа для тестирования нуклеиновых кислот, которая позволяет использовать молекулярное тестирование для диагностики в любых медицинских условиях (фото любезно предоставлено Alere Technologies).

Экспресс-анализ выявляет устойчивый к пиразинамиду туберкулез

Туберкулез (ТБ), вызываемый штаммами микобактерии туберкулезного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex - MTBC), остается... Читать дальше

Лаб. технология

посмотреть канал
(A) и (B) – микрофотографии слоев устройства; (C) – пресс-форма, готовая к разливке, и (D) – чип, установленный на предметном стекле. Фото любезно предоставлено Государственным университетом Сан-Диего.

Микрофлюидное устройство изолирует кластеры циркулирующих опухолевых клеток

Тремя основными проблемами при лечении рака являются метастазы, рецидивы и приобретенная резистентность к терапии.... Читать дальше

Патология

посмотреть канал
Ученые объединили многофотонную микроскопию с автоматизированными алгоритмами получения изображений и статистического анализа, чтобы различить здоровые и больные ткани. На этом изображении, полученном полностью без меток, неинвазивным способом, коллаген окрашен в зеленый цвет, а кластеры метастатических клеток яичников представлены в красном цвете (фото любезно предоставлено Университетом Тафтса).

Неинвазивные способы визуализации выявляют рак на молекулярном уровне

Для больных раком наличие метастазов требует установления стадии, которая, в свою очередь, определяет соответствующий выбранный... Читать дальше

Индустрия

посмотреть канал
По прогнозам специалистов, мировой рынок диагностики in vitro будет расти в период между 2017 и 2025 годами и к концу 2025 года достигнет почти 90 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

К 2025 году мировой рынок диагностики in vitro достигнет 89 миллиардов долларов США

Мировой рынок диагностики in vitro был оценен в 55,00 миллиардов долларов США в 2016 году и, согласно прогнозам, будет расти... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.